针对儿童过敏性疾病现况,台大医院副院长、台大医院小儿部过敏免疫风湿科主治医师江伯伦说,过敏性疾病以气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等3种为大宗,台北市国小儿童气喘盛行率约20%,过敏性鼻炎约40%,异位性皮肤炎则约9%,且同时有多种过敏性疾病的比例不低,高达90%气喘患者同时会出现过敏性鼻炎,而异位性皮肤炎有些会自然改善,但也有70%会出现气喘、过敏性鼻炎。
江伯伦也说,若以年出生人口16万、约45%有过敏性疾病估算,每年大约会增加7万到8万的过敏儿;此外,过敏性疾病与先天体质、后天环境都有关系,比如空气污染、饮食习惯、疾病感染等。
对于这项研究,国卫院神经及精神医学研究中心特聘研究员兼主任陈为坚说,过去已证实氧化压力是过敏、气喘发病重要因素,而抗氧化剂则会抑制IgE的产生并改善气喘症状。
而这次与辅大附医儿童医学部主任陈建翰等合作,收集自从2008年4月至2011年4月期间、共1,107位足月产新生儿的脐带血,进行基因型与过敏体质指标「免疫球带白E(IgE)」检验,并在产检时询问孕妇饮食习惯,包括鱼类、水果、加工品、油炸物等。
陈为坚也说明,新生儿脐带血IgE浓度若过高(高过0.5 IU/mL),日后罹患过敏性疾病的风险大增,包括异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、气喘等,但婴儿未必一出生就发病。
此外,陈为坚说,团队据此研究可了解孕妇饮食习惯对于新生儿IgE浓度影响,虽然多种鱼类在没有制成罐头等加工品的情况下,都有机会降低新生儿脐带血中的IgE浓度,但每周食用「非常瘦的鱼」,且天天摄取新鲜水果等富有抗氧化物的食物,新生儿高IgE浓度明显较低。
团队也检验新生儿的基因,并评估其与孕妇饮食习惯、IgE浓度的关联性,陈为坚指出,非常瘦的鱼及新鲜水果,对各种基因型的新生儿血液IgE浓度都有降低效果,但对少数基因型的新生儿降低效果特别显著,最多能降低77%的高IgE浓度风险,也有特定基因型的宝宝对加工食品、促氧化物的反应更明显。
至于研究中「非常瘦的鱼」,是指脂肪含量低于2%的鱼类,包括比目鱼、石狗公、白鲈、鲨鱼等;瘦的鱼则是脂肪含量介于2%至25%的品种,包括鳕鱼、吴郭鱼、鲈鱼、银鱼、黄花鱼、白鲑和鲍鱼等;肥的鱼则指脂肪含量大于35%的鱼,包括鲳鱼、鲑鱼、鳗鱼、秋刀鱼、虱目鱼、鲻鱼和鲭鱼等。
陈为坚也解释,其实鱼类多少都能降低新生儿血液中IgE浓度,但非常瘦的鱼在统计上效果特别明显,而过去也有研究显示,非常瘦的鱼较脂肪含量高的鱼有更多的抗氧化成分,而民众常认为有益身体的鱼油,实际上也是精炼后的成品,不代表吃富含脂肪的鱼就能摄取到等同营养。
陈为坚强调,很多常见疾病是先天体质与后天生活习惯共同产生的,新生儿的先天问题很难控制,也不建议妈妈为此特别去做检验,不过饮食习惯有机会靠后天改善,「富抗氧化物的食物多吃,含促氧化物的食品少吃」是重要原则,因此最好的组合是每天摄取新鲜水果,不要食用罐头、油炸的,鱼类也可被视为较优先的蛋白质选项,但不必每天吃。
此外,陈为坚提醒,饮食最重要的还是要多样、均衡,养分才会足够,妈妈不用为降低新生儿过敏疾病风险而矫枉过正,或甚至为此天天吃鱼,不同的蛋白质来源宜均衡摄取。
针对孕妇鱼类摄取,营养师刘怡里建议,孕妇吃鱼2重点,第一是吃小型深海鱼,例如鲭鱼、鲑鱼、秋刀鱼,因其富含Omega脂肪酸,有利宝宝的脑神经发育、抗发炎、抗氧化、降血脂。
除了Omega脂肪酸,DHA和EPA也是好油脂,可助孕妇润肠减少便秘;第二个重点,则是多种鱼轮流吃,不用都吃深海鱼,像虱目鱼也含有丰富Omega脂肪酸。
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