南投医院表示,病患林先生(59岁)除了抽烟,还有喝酒、嚼槟榔的习惯,当时他的头颈癌治愈后,医生趁回诊时安排胃镜检查,在食道处发现异状,经予以「鲁格氏液(Lugol’s solution stain)」染色判读,发现恐有恶化成食道癌的可能性。

南投医院肝胆肠胃科医师黄耀光进一步说明,如果患者持续放任异状不管,有很高的可能性会演变成食道癌。因此与病人讨论后,施予食道射频烧灼术(Radiofrequency Ablation),成功烧除了癌前病变组织。

医师黄耀光指出,食道癌初期症状不明显,等出现吞咽困难、声音沙哑等症状时,多已是中晚期,术后的存活率大幅降低。头颈癌与食道癌有很高的关联性,建议患者应尽早接受胃镜筛检。

医生在患者食道里发现异状(黄圈处),有癌前病变的情形。南投医院提供
医生在患者食道里发现异状(黄圈处),有癌前病变的情形。南投医院提供

目前食道癌治疗以手术切除肿瘤或食道为主,需将胃或大肠接成完整通道,让患者术后可进食,但若伤口较大者,会有穿孔或食道狭窄的风险。患者也可以选择内视镜黏膜下切除手术来完整保留食道,伤口较小、风险低,但无健保给付。

而食道射频烧灼术对于早期病变的患者而言,是相对安全又能够有效去除病变可能的选择,电烧较不会出现穿孔或狭窄等并发症,但仅适合处理较表浅之病变。

建议应民众平时应养成良好生活习惯,均衡饮食,适度运动,定期安排筛检,不抽烟、嚼槟榔、少饮酒。而抽烟、酒精与槟榔同时也是头颈部癌的高危险因子。

曾罹患头颈癌的患者,别轻忽罹患食道癌的可能性,接受胃镜检查,而确诊食道癌的患者,也建议应安排口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉等头颈部癌筛检,早期发现早期治疗。

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