台北市医师公会常务理事洪德仁说,他在今年5/19确诊,符合新冠肺炎口服抗病毒药物用药条件,看诊医师也为他开立倍拉维的处方,但药物仅储放在核心药局、全台北市也才两家,他家住北投,家人为了帮他领药,要一路跑到士林区,堪称「天才的给药机制」,政府一直说药足够,却没想到民众不一定拿得到。

基层医疗协会秘书长罗源彰进一步批评,抗病毒药的发放流程有严重瑕疵,目前新冠肺炎口服抗病毒药物有倍拉维、莫纳皮拉韦等两种,前者效果较好、但禁忌症与交互作用众多,后者效果较差,但若病患不适合使用倍拉维,就有可能使用到,但不是每间诊所都有备药,需要到核心药局或其他有备药的医疗单位领取,才能提供给病患。

针对莫纳皮拉韦的用药情况,罗源彰说,诊所处理60到70%的新冠确诊病患,每天上午、下午都可能碰到需要使用莫纳皮拉韦的病患,却因为没有被配送此种药物,看诊完、开完处方,都要让病患「等一下」,诊所医事人员要先到核心药局拿药,再打电话跟病患说「药来了」,来一个病患就要做一次,一来一回花费很多时间,次数一多,医疗人员也会感到累。

因此,罗源彰说,基层医疗协会曾两度发文、建请卫福部调整基层诊所口服抗病毒药物莫纳皮拉韦的配置,但中央流行疫情指挥中心两度以「莫纳皮拉韦非首选药物」,是提供给血液透析、思觉失调等病患为主拒绝,最后变成「3输」局面,医事人员觉得「算了」,不开省得麻烦,让病患先观察看看、变严重再说,莫纳皮拉韦使用率偏低不是没有原因的。

另有多位专家与医事团体代表对基层药物配置提出质疑,对此薛瑞元回应,他代表卫福部感谢第一线医护人员努力,但今年开始因应Omicron疫情采取轻重分流、9成以上病患由基层照顾,这样的模式并没有错,请不要轻易攻击这样的做法,针对医师公会代表提出莫纳皮拉韦问题,会检讨改进、让药更容易取得。

薛瑞元解释,过去看的是日本经验,两种药进来,莫纳皮拉韦因为处方禁忌少,日本经验中反而用比较多,但莫纳皮拉韦效果比不上倍拉维,基于担心民众没用到比较有效的药,所以在量上面做了控制,现在基层或是医院都已经非常充分了解这些药物使用方法,也认为应该要尊重医师的临床判断,「可以承诺莫纳皮拉韦的配赋与使用(流程)会放宽。」

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