台中昨惊传一位20多岁服务业女子值跨年夜班,因轮值上班无法跟朋友开趴,心情郁闷加上跨年夜晚上工作量特别繁重,情绪一紧绷竟然突然感觉自己「吸不到空气」,吓得赶快跟好友求救,好友听到后立刻中止跨年趴活动赶紧协助送她就医,医师一检查才发现女子原来换气过度,立即用塑胶袋让她调整呼吸补充缺乏的二氧化碳,不到一分钟就恢复正常,但该位医师也提醒民众,用塑胶袋套住口鼻调整呼吸有风险,应在医师监督下才能进行。
北医附医胸腔内科主治医师周百谦补充,过度换气发生原因通常与情绪激动、药物使用、其他内科原因有关,导致患者需要增加换气量,以达到中枢所设定的频率与呼吸深度,但大量的换气造成血液中二氧化碳浓度被迫降低、血液呈现过度碱性,出现呼吸性碱中毒,电解质浓度也因此改变,神经会变得比较敏感,且在钙离子影响下,手脚会出现发麻、甚至抽筋的情况,心跳也会加快。
针对过度换气的治疗,北医附医胸腔内科主治医师周百谦说,过度换气发生原因通常与情绪激动、药物使用、其他内科原因有关,确认患者是过度换气后,第一时间会尝试让患者放松心情或平复情绪,视情况配合情绪纾缓药物,如抗组织胺、助眠剂等治疗,都会比塑胶袋安全,使用塑胶袋罩住病患口鼻,虽可让血液酸碱快速恢复平衡,但稍有不慎,可能会造成窒息的情况。
此外,周百谦说,内科原因如肾脏、肝脏、鼻子过敏、气喘等,都可能造成患者呼吸受影响、引发过度换气,临床上时常遇到年轻女生因为鼻子过敏而出现过度换气,鼻腔狭窄使呼吸不顺、呼吸受器塞住、无法得到足够的流量刺激,大脑因此要求人体增加呼吸频率,患者用嘴巴快速换气,二氧化碳被快速排出,就造成了过度换气的情况,这类患者就不适合用塑胶袋来进行治疗。
因此,周百谦说,若民众出现过度换气且诊断确定,第一时间要做的就是放松心情,不要想一些让自己紧张的事,适度地坐下来、调整呼吸会是比较好的做法,如果是在密闭室内发生过度换气,可以先到外头走一走、呼吸新鲜空气,让呼吸不顺的状况改善,发生在其他紧张场合的话,先喝口水、走一走,若手脚麻痺、痉挛、心跳过快、出现晕眩感就要送医进行紧急处理,并了解原因。
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