中华民国糖尿病卫教学会理事长王治元说明,糖化血色素(HA1C)仅代表糖友2至3个月内的葡萄糖变化的「平均值」」,无法完整呈现患者每天、长时间连续葡萄糖变化全貌。控糖有没有做好,单看A1C还不够,患者也来不及调整生活,恐错过可以达标的黄金期。
目标范围内时间(TIR)代表糖友葡萄糖浓度维持在标准范围时间的百分比,数值越高代表患者葡萄糖控制越稳定。王治元表示,TIR指标国外行之有年,国内目前已经起步追上,14天内每天持续了解葡萄糖变化全貌,精准做好糖尿病管理,进而降低血管病变与器官失能等严重并发症风险。
传统血糖机需一日多次频繁扎针,降低糖友量测血糖之意愿,影响控糖成效,现有14天连续葡萄糖监测(CGM)科技,采感应方式免除糖友每日采血之苦,透过手机app,即可完整掌握葡萄糖变化曲线与数值。
一项德国研究发现,使用14天连续葡萄糖监测达一年,第一型糖尿病患自原先A1C 7.5%,平均降低1.4%,第二型糖尿病患则降低1.2%。以夜间低血糖来说,第一型糖尿病患者可显著减少40%夜间低血糖时间,第二型患者可减少54%,两类型患者的严重低血糖时间更皆可降低达50%以上。
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