台北市联合医院和平妇幼院区泌尿科主治医师张东平表示,约15-20%的成年男性会有精索静脉曲张,大多发生在左侧,不孕症男性更高达40%发生率。其原因可能是睪丸周边的静脉丛因为久站、久坐、运动频繁、勃起时间较长等长期扩张,导致血管扭曲变形、静脉中的瓣膜失去功能,血流淤积在阴囊产生的问题。

张东平解释,近年来研究发现,这类患者因阴囊的血液回流不顺、散热不佳会让睪丸周边产生热压力,组织缺氧而累积毒素去伤害到间质细胞制造睪固酮(男性贺尔蒙)的功能。低浓度睪固酮会让男性容易打瞌睡、失去动力、容易疲倦、性欲降低、勃起功能降低,更可能让年纪大的患者提早出现更年期,所幸手术可以帮助恢复睪固酮水平。

多数精索静脉曲张合并不孕病人做精液分析,可以发现精虫活动力下降甚至形态异常问题;世界卫生组织建议,男性患者若女伴没有不孕问题,可考虑做精索静脉曲张治疗,降低睪丸的渐进性伤害并改善生育能力。

张东平说,轻微精索静脉曲张不会对病患造成特别不适或生活上的困扰,平时可以避免长时间的站立、久坐、频繁提重物或运动、泡温泉及穿过紧的裤子,有症状时可透过阴囊抬高、冰敷降低温度、平躺休息得到改善。

不过,较严重的精索静脉曲张可能造成难以忍受的疼痛、睪丸萎缩、男性荷尔蒙低下或是男性不孕症等,建议就医治疗,必要时可以透过血管结扎手术处理,以缓解症状及改善男性功能。

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