医师公会全联会指出,健保支出主要有药费、检验费、诊察费等3项,但目前3个项目的费用都不敷使用,而近期因为缺药问题备受讨论,健保署也将就「药品费用支出目标制(DET)」研议优化措施,并将在3/2由健保署长石崇良主持与医界的沟通大会,届时应会有比较明确的方向。

不过,医师公会全联会担忧,若仅就药费一块进行调整、提高相关费用,势必压缩到检验费、诊察费可分配的资源,且万一健保署在各方考量后决定废止DET制度,将使药费不加以合理管控、排挤到其它医疗支出,对台湾整体医疗环境和经济成长都会有重大伤害,因此最理想的做法还是把「饼」做大,合理增加总额给付,并同步优化DET。

医师公会全联会解释,健保总额扩大的方法有三,其一是在现有的制度架构下进行调整,提高健保费率,不过目前立院较不认同增加民众负担,医师公会全联会亦可以体谅政府考量,其二则是调整雇主与政府的健保费用负担比例后再提高费率,现行制度规定劳工应负担30%、雇主应负担60%、政府应负担10%,可调整为雇主55%、政府15%。

此外,医师公会全联会建议,亦可以针对健保法第3条规范,将政府支出稍微提高,现行规范政府每年度负担本保险之总经费,不得少于每年度保险经费扣除法定收入后金额的36%提高为40%,至于其他实行细则,可再进一步讨论。

医师公会全联会强调,缺药是一个多重因素影响的结果,不应该头痛砍头,而应该从长检讨,从速处理,以解短期缺药问题,并根本处理健保长期制度产生的病根,在尚未有适当的改善方案之前,先扩大补充健保费用预算,以免造成情况恶化而影响医疗品质与获取民众信心。

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