罕病基金会创办人陈莉茵指出,罕药支出占整体健保预算,历年来均未超过1%,近六年罕药专款未执行预算总额高达35.877亿元,且通过给付的新药几近个位数,空有预算若不落实执行,仍无法即时挽救苦等新药的病患。一代健保的罕药给付率为86.79%,至二代健保时大幅下降为44.44%。
罕见疾病基金会共同创办人曾敏杰指出,「罕见新药未能收载给付,应是罕药专款执行每年均有余额的主要原因。事实上是新药预算未被执行,以及新药获得给付时间拉长」。
罕见疾病药物因为市场小、开发成本高,被称为「孤儿药」,费用非一般家庭可负担,若无健保支持,无疑使家庭经济及生活陷于困窘甚或绝境;据统计,自2020年至今,罕见新药累积未给付达23种,其可照顾19种罕病,通报人数截至2023年1月,共有7,144人,然而其中高达2,072位病友已过世,显见应加速给予病友治疗。
「新的药物明显改善孩子癫痫发作时间,让我们跟孩子有了更深的感情」,有桐妈妈表示,有桐直到3岁才确诊「卓飞症候群」,只要感冒、天气热、温差大、室内闷热或玩太嗨都会诱发癫痫,一发作就停不下来,必须到医院打镇定剂且插管进加护病房,那时候每个月住在加护病房。
有桐妈妈说,因为担心发作后来不及冲到医院,以前都不敢带孩子外出,自从使用新药后,孩子病情明显改变,现在一个月发作3~4次,每次发作大概2分钟内就停止,让他们可以去动物园、近郊甚至出国。有桐认知上也有进步,课堂中开始与老师同学互动,可以明确向家人表达自己的喜好,最开心的事情就是可以和爸爸、哥哥一起打乐乐棒球。
每一次癫痫发作都会伤害脑部,而有桐目前每天吃2颗药,每个月自费2万多元,但体重增加,药量也得增加,医师近来建议1天3颗,每月须自费4万多元,却可再降低癫痫发作次数,甚至不发作。
有桐妈妈坦言,每月自费药物4万多元是一笔不小负担,夫妻多次讨论,犹豫是否暂时维持每天吃2颗药,控制每月平均发作3、4次,避免倾家荡产。
台湾罕病患者普遍被商业保险排除在外,罕见疾病基金会执行长陈冠如呼吁,提高罕病药物给付率,缩短罕药等待给付时间,贯彻执行罕药专款预算,才能给患者更多生机。
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