26岁男歌手爆肺癌晚期！医：年轻型恶性度高　第4期「9成活不过5年」

罹癌有多重原因

中国选秀节目《青春有你》年仅26岁的练习生蒋智豪，昨自爆罹患肺癌晚期，虽然不抽烟，但妈妈6年前便因肺癌过世，没想到病魔这么快找上他。

台湾肺癌学会秘书长柯皓文指出，肺癌有年轻化趋势，10年前发生诊断年龄平均60至70岁，最近10年降低到45至60岁，40多岁病人明显增加，一方面可能是诊断进步，低剂量电脑断层检查增加，另一方面可能受到家族史、空气污染、PM2.5增加、环境因素改变等多重影响，不过20、30岁病人非常少见。

母系家族史更易遗传

柯皓文也说，曾遇过20岁左右女大生，没有抽烟也没有家族史，因为胸痛、闷喘就医，检查出胸腔有积水，进一步确诊为肺癌第4期，目前医学上无法清楚解答女大生罹癌原因。

此外，相较于年纪大的晚期肺癌，20、30岁晚期肺癌的恶性度高，病程进展快，而且很多年轻肺腺癌病人不抽烟。

另从目前流行病学统计发现，家族史可能增加肺癌发生风险，但不只是家族史，还会受到空气污染、PM2.5增加、环境改变等多重因素影响。

根据中研院院士杨泮池的研究团队发现，母系家族史有更容易遗传的趋势，柯皓文说明，这代表比起父亲罹癌，母亲罹癌更容易遗传，不过这还需要更多证据。

第4期5年存活率仅1成

据统计，肺癌是全球死亡率最高的癌症，2021年肺癌仍高居台湾癌症死因第一位，且存活率相对低，主因早期无明显症状，等到出现显著症状时多为晚期，堪称沉默杀手。

而根据2016到2020年新发个案资料，5年相对存活率为38.2%，而早期(0及1期)5年存活率达9成以上，但第4期急降至1成，不同期别的存活率差距甚大。

年轻人若有家族史可考虑自费检查

国健署现行补助肺癌高风险族群每2年1次低剂量电脑断层(LDCT)检查，希望早期发现、早期治疗。补助筛检对象包括：(1)具肺癌家族史：50至74岁男性或45至74岁女性，其父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌。(2)重度吸烟者：50至74岁且吸烟史达每年30包以上，有意愿戒烟、或戒烟未达15年者。

柯皓文也说，有一等亲家族史的年轻人如果很担心，即便未达到国健署补助筛检年龄，仍可考虑先自费做一次低剂量电脑断层检查，大部分肺部结节是良性，未来是否须定期追踪，有待专科医师评估。