三大危险因子 年轻人心肌梗塞跟抽烟脱不关系
振兴医院心血管内科主治医师黄建龙说明，心肌梗塞的危险因子，第一是家族史，父母若曾心肌梗塞，基因可能使孩子比一般人多出2~10倍风险，不过这也受东方人或西方人体质影响，亚洲人体质比较不容易血栓。
第二项危险因子是三高(高血脂、高血糖、高血压)，黄建龙指出，每多一项超标，心肌梗塞风险就愈高。近年来将高血压标准从140/90毫米汞柱下修到130/80毫米汞柱，主因东方人研究数据发现，血压下降，心肌梗塞发生率也随之下降。
第三项危险因子是抽烟，相对于三高问题至少要10年以上才会造成血管老化，黄建龙说，尼古丁会破坏血管内皮细胞，内皮细胞丧失保护血管健康的功能，很多年轻人急性心肌梗塞跟吸烟脱不了关系。
另压力愈大，压力荷尔蒙也容易破坏血管内皮细胞，只是每个人对于压力忍受不一样。
常见胸闷痛 下巴麻、恶心呕吐也是征兆
黄建龙说，心肌梗塞以往好发于40、50岁以上，现在各医学中心都有看到30岁以下病例，民众要多注意。
而心肌梗塞征兆除了常见的胸闷、胸痛，还会辐射转移痛，例如下巴麻、恶心、呕吐等，症状多元。因此，黄建龙强调，除了平常控制好危险因子，剩下能做的就是一有不舒服，不要自我判断，赶紧就近到医院急诊或诊所家医科，由医师来判断最好，显免错失黄金抢救时间。
黄建龙分享，曾有病人下巴麻，先跑去牙科，经处理仍未改善，后来才知是心肌梗塞，还有一名病人，因胸闷不舒服到急诊，但他自觉恶心、呕吐比较像是肠胃问题，没看诊就离开说要去挂肠胃科，照胃镜折腾半天后评估是轻微溃疡，结果晚上紧急到医院时人已经发黑，呈现到院前心肺功能停止(OHCA)，心电图一照显示心肌梗塞。
老人血管斑块多 容易受温差大影响
此外，强烈大陆冷气团今晚来袭，北部及东北部挥别晴朗温暖好天气，一夜入冬，气温直直落，黄建龙提醒，气温变化对于老人影响较大，心肌梗塞、中风好发于清晨5时到9时之间，室内外温差大，如果起床没先暖好身再出门，压力变化太大导致血管急速收缩，老人的血管斑块又比年轻人多，很多斑块剥落就容易中风或心肌梗塞。
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