新光医院疼痛科主任陈瑞源表示,慢性疼痛是指持续六个月以上、药物治疗未能舒缓的痛楚,除了常见的脊椎手术后疼痛症候群,还有因外伤导致的复杂性局部疼痛、神经根病变及周边神经病变等疼痛,痛起来会严重影响生活。
当疼痛反复发作时,陈瑞源建议,先找出病因,再循序渐进使用止痛药、介入性治疗或手术来减轻疼痛,但部分患者使用各种方法都无法舒缓,这种称为「顽固型疼痛」,便可以考虑使用「脊椎神经电刺激疗法」(Spinal cord stimulation, SCS)。
脊椎神经电刺激器植入手术分为短期跟永久性治疗,短期治疗是在病人疼痛区域相对应的硬脊膜外植入暂时性的电刺激导线,外接一部无线刺激器,以微量的电刺激脊髓神经,在5~7天的住院期间调整各项刺激参数以减低病人的疼痛状况,短期治疗效果显著的病人则可以考虑植入永久性电极导线及电刺激器。
林女士因骨刺严重不宜再做手术,在陈瑞源建议下接受「脊椎神经电刺激疗法」的短期治疗,测试期间已减轻疼痛达七成,大幅改善生活品质,随后于农历年前将永久性脊椎神经电刺激器植入体内,林女士术后回诊表示,疼痛不但完全解除,而且已将长年服用的止痛药物停掉了。
2021年6月1日健保署通过脊椎神经电刺激器手术术式的给付,陈瑞源说明,病人住院期间手术费及住院相关费用可申请健保事前审查,但仍需支付相关自费医材费用。
陈瑞源提醒,当疼痛缠身,药物及非药物治疗都未见成效时,建议至疼痛科、神经外科就医检查,确认是否有病变,先找出原因再行治疗,切勿寻求偏方,避免伤身。
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