台北荣总儿童外科主任蔡昕霖说明,儿童末期肾脏病多因先天肾脏疾病,或是先天泌尿道系统发育异常,与成人完全不同。如何及早发现孩子可能肾脏异常?一般儿科张瑞文表示,肾脏有问题,第一个症状就是蛋白尿,建议家长平常注意孩子的尿液有没有泡泡,尿完之后静置10~15分钟仍有泡泡才算蛋白尿。
国小一年级、四年级、国中一年级和高中一年级都会做尿液筛检,张瑞文呼吁,家长如果拿到尿液筛检单,一定要就诊评估孩子是否血尿、蛋白尿,也请孩子平常尿完之后不要急著冲掉,自己观察尿液颜色和是否有泡沫。
肾脏异常还会造成生长缓慢、血压上升,张瑞文表示,青春期以前的孩子,正常来说每年平均长高4~5公分,如果孩子每年生长速度很慢,就得考虑肾脏病的可能性。另外,孩子也要定期量血压。
9岁陈小妹妹罹患先天单肾以及泌尿生殖系统异常,从小历经多次重建手术,6岁起因电解质异常诱发抽筋,开始腹膜透析治疗。妈妈认为治本的肾脏移植才是最符合生理运作的方式,一旦错过即难以弥补。经彰化基督教儿童医院转介,不辞辛劳从彰化至北荣登记移植与每半年定期追踪。
陈小妹终于在2022年12月底获得大爱捐赠肾脏,不过成年捐赠者体重67公斤,陈小妹体重才20公斤,台北荣总团队克服之前重建复杂泌尿结构异常所留下的严重沾黏,以及体重差异引起血管吻合与维持稳定血压的难题,帮陈小妹移植成功,术后第二天肾功能检测就迅速恢复正常。
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