国健署说明,乳癌为台湾妇女发生率第1位的癌症,发生高峰约在45至69岁之间,约为每10万名妇女188至194人;依据卫福部死因统计及国健署癌症登记资料显示,女性乳癌标准化发生率及死亡率分别为每10万人口69.1及12.0,每年有逾万名妇女罹患乳癌,逾2,000名女性死于乳癌,相当于每天约31位妇女被诊断罹患乳癌、6名女性因乳癌失去性命。

过去曾有多位歌手、演员、政治人物罹患乳癌,有些抗癌成功,有些仍在抗癌路上,也有数位不幸离世,其中如星座专家薇薇安、曾出演《麻辣鲜师》的后藤希美子、歌手林晏如、歌手朱俐静等,均不敌病魔辞世,而国民党前主席洪秀柱亦曾确诊乳癌,但经过化疗后抗癌成功,另老牌演员、知名电视剧《新台湾奇案》制作人郭美珠,则还在抗癌路上,

常见症状要注意

乳癌主要症状包括无痛性乳房肿块、乳头凹陷、乳头异样分泌物,尤其是带血分泌物、乳房外型改变,或有局部凹陷或凸出、乳房皮肤有橘皮样变化,红肿或溃烂、肿大的腋下淋巴腺等,民众平时可透过「乳房自我检查」来监测。

除自我检查外,国健署指出,提早发现并改善预后的筛检方法是「乳房X光摄影」,可侦测到乳房钙化点或肿瘤,发现无症状的0期乳癌,目前「四癌筛检(大肠癌、口腔癌、子宫颈癌、乳癌)」即有包括45至69岁及40至44岁具乳癌家族史(指祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌)妇女每2年1次乳房X光摄影检查,也呼吁符合规定民众善加利用相关资源。

乳房有机会保留

然而,不少民众发现自己有疑似乳癌的肿块出现,甚至在乳房X光摄影发现疑似原位癌的病灶后,因担心后续必须切除乳房、或面临其他手术处置,会影响未来的外观,所以不愿意配合回诊追踪,对此台湾癌症基金会执行长赖基铭说,如是早期发现乳癌病灶,能透过手术切除最理想,而且也不一定都会做「全乳切除手术」,现在还有「乳房保留手术」一途。

针对「乳房保留手术」,赖基铭解释,其切除的乳房体积会缩小许多,并会先配合热治疗、化学治疗、放射治疗等先控制肿瘤大小,接著才切除肿瘤,术后再持续配合医师建议、持续治疗,但不至于切除全部乳房。

赖基铭强强调,若患者因为害怕动手术,而放任癌症恶化,最终恐怕连乳房保留手术都没办法做,只能选择更大范围的切除。

疗法选择多别放弃

此外,赖基铭提醒,乳癌的治疗不仅限于手术、化疗、放疗等,尚有标靶治疗、免疫疗法等其他方案,但各自有其适用条件,如HER-2(第二型人类上皮生长因子受体)阳性者才能适用标靶治疗等,且此类新兴疗法较常用于难治型乳癌,或乳癌较后期阶段,而贺尔蒙治疗则具有预防性用途,实际治疗方案仰赖医病间沟通,也呼吁患者务必配合治疗、避免遗憾。

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