2020年10大癌症新发生人数（男女合计），大肠癌新确诊多达1万6829人，其次依序为肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、摄护腺癌、甲状腺癌、胃癌、皮肤癌、非何杰金氏淋巴瘤。
早期几无症状
排名第4的肝癌有「沉默杀手」之称，原因是初期症状不明显，台北荣民总医院胃肠肝胆科主任黄怡翔说，通常肿瘤还小的话，不太会有症状，等到出现倦怠、腹痛、体重减轻或黄疸等症状，通常都已有一定大小，他也呼吁高危险族群尤其需要定期追踪，早期发现、早期治疗。
黄怡翔指出，肝癌的高危险族群，传统上以B型肝炎或C型肝炎患者为主，在新发肝癌患者统计上，前者约50%至60%，不过在2000年后已有口服抗病毒药物可用；后者约20至25%，大部分也可用全口服抗病毒药物根治，所以这些病患有逐步减少。
肝脏慢性发炎易癌化
不过，肝癌高风险患者中，约有1成左右个案是不属于B或C型肝炎的，黄怡翔表示，这类患者则多半有脂肪肝，部分跟糖尿病或代谢症候群有关，可能因为本身代谢异常，导致脂肪堆积在肝脏，由于肝脏处于慢性发炎状态，就比较容易有癌化的现象。
黄怡翔说，B型肝炎发展至肝癌的平均年龄约50岁、C型肝炎约60至70岁，并不是很快产生肝硬化，再发展为肝癌。
另由于肝炎疫苗已接种近40年，一般年轻个案较少，不过如果母亲有B型肝炎且病毒量高，新生儿即便有接种疫苗，仍建议检测是否有抗体。
男大生瘦超快一查已晚期
黄怡翔也提到，曾有名体重约100公斤的男大生，体重在短时间内掉了20公斤，就医后发现居然是肝癌，本身也没有家族史或肝炎病史，切片检查才发现已到晚期，肿瘤已经很大，经全身性治疗后仍不幸离世。
至于肝癌的期别与治疗，黄怡翔说明，早期肝癌是指第0至1期，第0期指的是单颗肿瘤且小于2公分，可透过手术、局部电烧、射频电烧或微波清除；第1期指的是单颗，或不超过3颗，但每颗都小于3公分，大部分都有机会手术根治，肝移植也是一个考量，这阶段的5年存活率有8成以上。
中期患者有3成可活过5年
中期肝癌则是指第2期的患者，黄怡翔表示，肝脏出现多颗肿瘤，且最大的超过3公分，由于癌细胞延伸到血管，就会沿著血管到处跑，只要还没跑到肝脏以外的肺脏、淋巴结、骨头等，可以使用栓塞的方式治疗，且近年免疫治疗的方式进步很多，部分第2期的患者，由于肿瘤数目太多、太大，国际上认为可提早使用第3期的治疗方式，目前中期肝癌的存活中位数约30个月，5年存活率则为3成左右。
晚期治愈难度高
到了代表晚期的第3期，癌细胞转移到肝脏以外的器官，黄怡翔指出，这阶段会使用全身性治疗，有针剂式的免疫治疗，以及口服的标靶治疗，目前国际上建议，先使用免疫治疗，效果不佳才使用标靶，至于5年存活率，黄怡翔也坦言「大概很难去看」，因为以往仅不到10％患者可以活到第5年。
第4期，也就是末期，「患者肝功能已经太差，不是说肿瘤大到什么程度」，由于患者肝功能实在太不好，例如黄疸很严重，或者肝脏濒临衰竭，因为身体没有承受治疗的本钱，且前面治疗成果帮助已不大，多半只能使用支持疗法。
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