根据国健署2020癌症登记报告，子宫体癌在女性10大癌症中排名第5，高于卵巢癌的第7名及子宫颈癌的第10名，台北荣总妇女医学部主任、中华民国妇癌基金会董事长王鹏惠说，子宫体癌多数为子宫内膜癌，少部分为子宫肉瘤和和间质细胞瘤等。
王鹏惠指出，不正常出血是子宫体癌的重要警讯，月经周期不正常，或有多囊性卵巢症候群的患者，是罹患子宫体癌的高风险族群，由于不正常出血一般都发生在45至55岁之间、月经周期紊乱的阶段，民众可能认为是停经可接受的状况，而容易忽略，该阶段是确诊子宫体癌的高点，至于发生年龄中位数则是60岁左右。
别忘「3合1保一世」
另外，除民众耳熟能详的「6分钟护一生」，王鹏惠提到还有「3合1保一世」，前者是抹片检查，而后者则为超音波，或有性行为者建议做的阴道超音波，还有肿瘤标记「CA-125」。
王鹏惠指出，子宫体癌和子宫内膜癌，都可以借由子宫内膜厚度做判断，借由超音波就可以做较适当诊断，如有疑虑的话，可以到门诊取样化验，或者麻醉后放子宫镜，进行取样搔刮术，确诊子宫体癌的话，要确认其别，并透过影像学检查、电脑断层、核磁共振等，分析是否有子宫体外散布。
不切除子宫易复发
对于确诊后的治疗，王鹏惠直言，最标准的治疗方法是动手术，将子宫、卵巢、输卵管及淋巴清除，原则上病人如果年轻或早期发现，把子宫拿掉就可以根治；如果处于40岁前的生育年龄，也可采保守治疗，也就是子宫内膜局部切除、大剂量黄体素治疗等，每3至6个月评估，连续2次没有疾病状况，就会鼓励有生育规划的病患把握机会，生产后还是建议全子宫切除。
王鹏惠接著指出，从文献看来，这类病人不切除的话，终其一生还是有超过50％复发，且保守治疗有时效性，没办法像子宫颈癌前病变，治疗一次就永久有效，而开刀与微创清除的效果及治疗预后相同。
晚期存活率偏低
而子宫体癌和子宫颈癌相比，王鹏惠说，通常5年存活率都超过9成，然而子宫体癌末期的预后比子宫颈癌更差。
根据台北荣总2016年数据，子宫体癌在5年存活率上，第1期为85%-90%，第2期为60%-50%，第3期为30%-50%，第4期为10%-25%。
至于子宫肉瘤，王鹏惠直言，其预后本就很差，光第1期的5年存活率就不到6成，因为本来就很难发现，和临床上常见的子宫肌瘤很难区分，原则上只要停经后肿瘤持续增大，或者单颗肿瘤长得很大，就有较高机率是子宫肉瘤。
子宫肉瘤恶性高
子宫肉瘤治疗手法上，只有手术切除子宫，且仍有一半机率复发，最常见就是转移到肺部，「总之就很坏啦」。
王鹏惠也说，这类个案少，而患者对标靶治疗或化疗的反应都不好，通常都只有10％左右。
至于子宫肌瘤，王鹏惠说明，通常是多发性的良性瘤，只要追踪即可，不一定要手术切除子宫，且并不是得到子宫肌瘤的，就会演变为子宫肉瘤。
爆料信箱：news@nextapple.com
★加入《壹苹》Line，和我们做好友！
★下载《壹苹新闻网》APP
★Facebook 按赞追踪
點擊閱讀下一則新聞
%%%后出血不是太嗨！子宫颈癌早期症状不明显 拖太久存活率不到3成
