台北市立联合医院忠孝院区药剂科药师康凤莲说,登山过程中随著海拔高度上升,周围环境条件也随之改变,包含低气压、低含氧量、低温、低湿度、高紫外线等状况,若身体难以快速适应,可能导致高山症的症状,轻则头痛、头晕、恶心呕吐、失眠,严重甚至可能引起呼吸困难、脑水肿、肺水肿等危及生命状况。
康凤莲指出,避免急性高山症的最好方法,就是缓慢上升高度,行程尽量安排白天登到高海拔地区,晚上返回较低海拔处休息,有助于身体适应海拔高度。抵达高海拔地区后,要避免过度运动,并尽量减少酒精性饮料及安眠药的使用。
康凤莲表示,患有心衰竭、肺动脉高压、心绞痛、镰刀形贫血及肺功能不良等疾病者,出发前务必要咨询医师,自身状况是否适合到高海拔山区活动,曾发生过高山症或必须在短时间快速上升高度者,需请医师评估是否需使用预防高山症的药物,并依照医师的医嘱服用。
在预防药物方面,康凤莲说,以乙醯胺基硫唑嘧锭(acetazolamide)最常见,通常在上山前一天开始服用,并持续48小时或是直到抵达行程最高海拔高度处,对磺胺类药物过敏或怀孕妇女则不建议使用此药,类固醇如dexamethasone等,可作为替代预防药物。
康凤莲提醒,曾发生过高海拔肺水肿,且必须快速上升到2,500公尺以上者,需使用特定预防性药物,如钙离子阻断剂nifedipine、sildenafil(常称威而钢)或是tadalafil(常称犀利士),且使用这几类药物时,心血管疾病相关风险、副作用及交互作用等,都需要医师专业评估,因此民众切勿自行购买使用。
康凤莲也强调,高山症发作时,切勿慌张失措,可先透过休息、补充氧气或用药,观察症状是否改善,另外,降低海拔高度也是有效的治疗方式,但切记千万不能独自往下撤离,至少要有1位熟悉路况、具有基本医疗知识的同伴陪同。
康凤莲进一步说明,若出现严重症状如意识模糊、嗜睡或咳出粉红色泡沫痰或连休息时都呼吸困难等情形,除给予药物及氧气外,应立刻下降高度并尽快就医,以免发生憾事,且「要记得山永远都在,登山不是只要攻顶,而是要安全回家。」
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