台北市立阳明院区口腔医学科主治医师蒲永峻说,有位年约50多岁男性,某天突然觉得左边牙齿微微疼痛,本想借由好好刷牙漱口自己改善,但2天后左边脸肿了起来,且疼痛难耐,就医诊断发现,原来是龋齿引起蜂窝性组织炎。

蒲永峻指出,龋齿、牙周病、根尖周围炎、智齿冠周炎等慢性发炎,都可能造成脸部的蜂窝性组织炎,而「齿源性蜂窝性组织炎」是由牙齿的细菌引起急性感染,最常见症状为脸部或下颜面部或颈部突然肿胀,严重可能会进一步引起张口受限、发烧、吞咽困难,或并发上呼吸道阻塞、败血症等,造成严重且广泛的发炎,甚至危及性命。

「齿源性蜂窝性组织炎」是由牙齿的细菌引起急性感染。示意图,翻摄食药署官网
「齿源性蜂窝性组织炎」是由牙齿的细菌引起急性感染。示意图,翻摄食药署官网

蒲永峻表示,当龋齿发生时,如果放著不管,就会越蛀越深,形成严重龋齿引发牙髓炎甚至牙髓坏死。当牙髓坏死后,需要进行根管治疗,将坏死的神经血管及细菌清除。

蒲永峻提醒,有些民众觉得牙髓坏死后,牙齿不会疼痛不适,就不须治疗。事实上,细菌会在牙髓腔中大量孳生,造成根尖周围炎的慢性发炎,当身体免疫力状况良好时,它能和平共存;身体状况不好的糖尿病病患、老年人或是经常熬夜睡不好的人,就可能会开始肿胀化脓,甚至造成齿源性蜂窝性组织炎。

医师提醒,牙齿不是不会疼痛不适,就不须治疗。示意图,翻摄食药署官网
医师提醒,牙齿不是不会疼痛不适,就不须治疗。示意图,翻摄食药署官网

蒲永峻说明,蜂窝性组织炎需要接受抗生素治疗,先控制感染,避免感染恶化蔓延,此时医师会视情况切开引流脓疡来减少肿胀辅助治疗,如需拔牙手术,还是得等蜂窝性组织炎改善后才能进行。

蒲永峻呼吁,大部分的齿源性蜂窝性组织炎,常都是民众疏于口腔保健的照护,或是发生感染病兆时因工作忙碌,或是经济因素而自行乱服用药物,结果造成感染恶化。因此,平常就该留意自身的牙齿状况,并定期到牙科洗牙、检查,才是最好的预防。

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