奇美医院麻醉部主治医师洪国全表示,术后谵妄具体症状包括精神状态改变、思考混乱、幻觉、谵语、不安、激动等,还可能出现暴力行为或自我危害。通常在手术后的24至72小时内开始发生,但也可能在数周内出现。另据文献,通常发生在老年人身上,特别是进行大手术的病人。
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洪国全表示,术后谵妄的发生原因并不十分清楚,但可能与手术者本身、麻醉药物、发炎反应、疼痛、电解质紊乱、慢性疾病等因素有关。奇美麻醉部团队经由2015年至2021年的相关文献统合分析研究,自2673位病人中发现,维生素D缺乏是另一个会造成术后谵妄的危险因子,发生机率是正常人的1.5倍左右。
洪国全进一步指出,维生素D缺乏在老年人中非常普遍,与身体机能下降、皮肤的合成能力下降、饮食不均衡及日晒时间减少等因素有关,建议银发族应透过日晒、食物摄取或补充剂等方式来维持体内适当的维生素D浓度;每天摄取量约400至600国际单位(IU)。
洪国全说,建议长者可先奇美的精准医疗实验室接受微量营养素的检测,遵循医疗专业人员的建议,以避免过量摄入维生素D,也确保在手术前可调理自身健康,避免术后谵妄的发生。
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