书田诊所泌尿科主治医师张云筑指出,摄护腺位于膀胱出口下方,会因年纪增长、男性荷尔蒙刺激、慢性发炎等因素而渐渐增生肥大,进而影响下泌尿道功能。50岁以后,约5成男性开始因摄护腺肥大出现下泌尿道症状,80岁的盛行率高达8成。

摄护腺肥大常见症状,张云筑指出,会有排尿断续、尿不干净、尿流缓慢、尿后滴滴答答、频尿、尿急感甚至尿失禁、夜尿等,且会随著肥大的程度日益严重。治疗方式会依患者身体状态、临床症状以及摄护腺大小而定,通常先使用口服药物治疗并观察。

不过,当有4种状况时,建议手术治疗,如:药物治疗效果有限、因摄护腺阻塞造成反复泌尿道感染或结石、尿滞留、肾功能恶化等。

许多患者担心高龄手术风险和并发症,张云筑说明,摄护腺肥大的治疗方式选择多元。医师会评估患者本身的健康条件,年龄,有无慢性病或其他病史,以及摄护腺肥大程度,麻醉风险等等,与病患讨论适合的治疗方式。使用内视镜雷射微创手术治疗,出血少、组织热伤害较浅,适合高龄或有多重内科共病患者。

张云筑进一步说明,摄护腺雷射手术治疗又分为汽化术、切除术与剜除术。剜除术就像从橘子果皮上把果肉完整剥除,沿著摄护腺肥大的区域与周边区域的交界处,将所有增生组织剥离后,再绞碎经由膀胱吸出,再手术率极低,同时能维护其他组织结构的完整性,并减低术后尿失禁、尿路狭窄等并发症。

张云筑提醒,摄护腺肥大症状会随年纪增长更加明显,甚至严重影响日常生活,倘出现排尿异常、明显余尿感、尿流很慢等问题时,应及早就医检查并与医师讨论适合的治疗方式,疏通下水道才能拥有良好的生活品质。

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