根据一份2022年刊登于「美国心脏病学会杂志」(JACC)的研究显示,孕妇的心律不整盛行率比非孕妇来得高,其中最常见的是心房颤动,其次是阵发性上心室频脉与心室频脉。北医附医心脏内科医师陈威达表示,孕妇发生心律不整可以药物治疗,但往往担心药物可能对胎儿造成不良反应,多数不愿意接受药物治疗。

心律不整除了药物治疗,病人也可以选择进行电烧治疗,陈威达说明,利用电生理导管经过周边血管进入心脏内部,将心律不整的回路破坏,达到治愈的目的。但传统的电烧手术需搭配X光机确认导管位置,完成一次手术,病人会接受等同于300次胸部X光的辐射量,超过美国核能管理委员会所建议胎儿辐射暴露量上限的4倍。

这名孕妇踏入急诊时表示「心跳好快」,经诊断后发现是阵发性上心室频脉,是最常见的心律不整症状之一。陈威达表示,一般状况下,医师可以借由药物初步控制心律不整的状况,但病人怀有6个月身孕,也担心药物对胎儿健康可能的影响,每一步都是困难的抉择。

陈威达指出,许多病人不愿胎儿承担药物及X光的风险,怀孕期间只能强忍心律不整的不适,勉强支撑到生下胎儿后,才接受治疗。

医师陈威达透过3D立体定位系统,完成北医体系首例孕妇无辐射电烧手术。北医提供
医师陈威达透过3D立体定位系统,完成北医体系首例孕妇无辐射电烧手术。北医提供

为了减少X光对胎儿造成的影响,北医附医心脏内科使用新型3D立体定位系统,可以在不使用放射线的状况下,完成心律不整的电烧手术。手术过程中,妇产部医师持续监测孕妇胎心音,确保胎儿无忧。陈威达表示,这项技术也适合运用在幼童、癌症病人等族群。

台北医学大学附设医院院长施俊明表示,北医附医倾力发展急重难罕等核心医疗能力,更引进多项尖端医疗设施,本次使用的3D立体定位系统就是其中之一。借由心脏内科、妇产科的跨团队合作,「以病人为中心」提供病人最适切的治疗。

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