台北医学大学台北神经医学中心设计一套结合rTMS与扩增/虚拟实境(AR/VR)的复健方案,主要治疗对象是因为中风导致肢体动作障碍的患者。
台北神经医学中心神经复健科主任赖建宏指出,部分中风病患因为脑部神经损坏,无法发送正确的讯号到四肢,导致患者的四肢不听使唤,因此,必须让患者透过有意识、规划过的复健动作,重新训练脑部神经,甚至活化周边健康的神经细胞,达到替补损伤神经的作用。
重复性经颅磁刺激技术是复健组合的第一步,赖建宏说明,主要透过磁场产生的电流,刺激或抑制神经细胞,提升脑可塑性,可让后续的传统复健效果更好。但传统复健疗程常面临枯燥无趣同时影响效果呈现等问题,包括手部抓握、踏步、练习平衡等皆是常见的反复性动作,患者做没多久就觉得无聊。
北医研究团队设计相对应的AR游戏,主要针对认知、上肢、下肢及平衡训练,例如侦测患者抓握的手势,将画面上的物品移动到特定位置或图形配对游戏,以及行走在各个风景的虚拟空间中,极地登峰、开车透过绕开、闪避障碍物等游戏设计,达到复健效果。
另外,结合得分、排名等挑战元素,提高病患的兴趣与动力,游戏同时也记录复健时的各项数据,提供医师进一步分析患者状况调整疗程。赖建宏表示,透过多种技术进行神经复健,不仅让患者在复健过程中更轻松、有趣,同时也相对缩短复健时程并提升成效。
赖建宏指出,目前国内外少有以复健为目的设计的AR游戏,而AR可弥补与改善VR与真实世界缺少互动的缺点,此外未来亦可以结合智慧医疗进行远距复健。
除了重复性经颅磁刺激治疗加上AR/VR复健,可以更进一步加速病人上肢和行走功能的进步,目前台北神经医学中心也规划机器人辅助复健结合重复性经颅磁刺激或AR/VR治疗方案,期望为不同患者找出复健成效最佳之治疗方案。
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