台湾寄生虫学会前理事长、中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬指出,福氏阿米巴原虫主要存在于野外流速缓慢甚至接近死水的池塘、小湖泊,自来水经过氯处理或海水都不利于生存。该室内亲水设施若都接用经氯处理的自来水,照理不会有问题,有可能额外加氯的浓度不够,或者自来水遭自然界水源污染。
黄高彬认为,应该要追查是否引用自然界水源,不过单纯引用地下水也不容易有福氏阿米巴原虫,除非地下水被地面上自然界水源污染,重点在于自然界水源。另外,福氏阿米巴原虫离开水源就会死亡,不可能残留于民众脚上再污染泳池水。
「民众无须过度恐慌」,黄高彬表示,游泳池的水质基本上都是安全,比较危险是在温泉,福氏阿米巴原虫能生存于46℃的温热环境中,在更高的温度下也可短暂存活,若温泉水的温度不够高才要小心。
黄高彬指出,人类不慎吸入带有福氏阿米巴原虫的水,原虫会从鼻腔沿著嗅觉神经、鼻中膈往上跑,到达脑部中枢神经,在宛如豆腐般的脑组织内钻来钻去造成破坏,包含神经组织。不过,嘴巴吞到水中的原虫或耳朵浸水都不容易进入中枢神经。
福氏阿米巴原虫致死率高达99%,黄高彬解释,因为起初症状是发高烧、呕吐、头痛厉害,很难跟一般脑膜炎做鉴别诊断,所以被诊断出来时都已经末期。抗生素或抗病毒药物对它没效果,只有一种抗霉菌药物稍微有点效果,但是临床经验也不够,到底使用后改善机会有多高也不知道。除非运气好,感染数量低就有机会存活。
疾管署指出,「福氏内格里阿米巴原虫」潜伏期约1-7天,发病后病程进展快速,初期症状为头痛、发烧、恶心、呕吐,之后出现颈部僵硬、抽搐、意识变化、谵妄、昏迷等脑炎症状,发病后死亡率约99%。
疾管署提醒,福氏内格里阿米巴原虫好发于夏季,吁请民众於戏水或泡温泉等活动时,应避免水进入鼻腔,或避免将头部浸泡于水中,于自然水域戏水时,亦应避免搅动底部池水或淤泥;戏水或泡温泉后出现发烧、头痛、恶心或呕吐等症状,应尽速就医,并告知医护人员相关接触史。
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