广效抗生素Fosfomycin其抗菌范围涵盖革兰氏阳性及革兰氏阴性菌种,我国原核准含fosfomycin成分药品之适应症为「绿脓菌、变形菌、沙雷氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌等具有感受性细菌所引起之感染症(败血症、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺化脓症、脓胸、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎)」。

食药署副署长陈惠芳说明,欧洲药品管理局(EMA) 发布安全警讯,因含fosfomycin成分药品使用量增加,单独使用易产生抗药性菌株,而与其他抗生素并用具有协同作用,为平衡其临床使用之风险与效益,决议限缩该类药品适应症。

我国核准含fosfomycin成分药品共计6张药品许可证,包括含静脉注射剂型5张及颗粒剂型1张。为确保民众用药安全,食药署汇整国内外臨床文献资料,提交药品安全评估咨议小组讨论,今公告限缩该成分药品适应症并修订中文仿单。

静脉注射剂型之适应症限缩为「不适合其他抗生素单独治疗之感染症,包括复杂性泌尿道感染、感染性心内膜炎、骨及关节感染、院内型肺炎 (含呼吸器相关肺炎)、复杂性皮肤及软组织感染、细菌性脑膜炎、复杂性腹腔内感染,以及其他 (怀疑)与上述感染相关之菌血症」。

陈惠芳解释,也就是说其他抗生素单独治疗后效果不佳,才可使用含fosfomycin成分的静脉注射剂型,口服颗粒剂型之适应症则限缩为「成年女性及青少女之急性非复杂性膀胱炎、成年男性接受经直肠前列腺切片检查之预防性抗生素」。

根据统计,2022年健保年使用量,静脉注射剂型使用7万7003瓶,口服剂型使用1万7413包。陈惠芳表示,药品许可证持有商应于2024年4月30日前完成中文仿单变更,加刊可能导致严重过敏反应、老年人及肾功能不全者之剂量调整,以及建议与其他抗生素合并使用等相关安全性资讯,逾期未完成者将废止其许可证。

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