前太平洋电线电缆董座孙道存、台湾棋王吴贵临均因摄护腺癌辞世。根据卫福部发布的2022年国人死因统计结果,摄护腺癌死亡人数为1,830人,死亡率10年上升47.5%,为65岁以上人口主要死因之一。

童综合医院研发创新中心院长欧宴泉指出,亚洲人摄护腺癌恶性度较高,台湾2020年初次诊断者,近1/3已发生转移,若发生转移,5年存活率仅剩不到42%。

欧宴泉表示,摄护腺癌的危险因子包括:60-80岁、高脂饮食、家族史、注射或服用男性激素、BRCA基因突变。摄护腺癌第一、二期大多无征兆或症状不具特异性,第三、第四期随肿瘤增长可能出现排尿时疼痛或灼热感、排尿困难(尿会中断、无法排空)、频尿、射精时疼痛、尿液或精液中有血。

摄护腺癌第一到二期的五年存活率高达99%、第三期95%、第四期40%。为了及早发现、早期治疗提高存活率,欧宴泉建议,50岁以上男性每半年定期至泌尿科门诊,检查PSA指数和肛门指诊,若有摄护腺癌家族病史,最好40岁就开始。

欧宴泉进一步补充,摄护腺癌常见的转移部位,以骨转居多,约占75%,导致骨头疼痛、骨折贫血、下肢瘫痪。其次是转移至内脏或淋巴腺,约占15%,导致体重减轻、腹部或胸腔不适、水肿、淋巴肿大等。骨转移合并内脏器转移10%,门诊观察到有些病友都是先至骨科或其他外科就医,因而错失最佳治疗时机。

这名75岁男子因骨头疼痛难耐就医,测量PSA指数高达280 ng/mL,进一步检查确诊为摄护腺癌且已转移至骨头3-4处及淋巴腺,经传统荷尔蒙疗法、手术切除睪丸后一年还是复发,再经传统荷尔蒙疗法半年及新一代荷尔蒙疗法半年,仍无法抑制癌细胞生长,最后加入PARP抑制剂治疗后,肿瘤才缩小、症状好转。

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