台北市立联合医院忠孝院区小儿科主治医师张育瑞表示，肠套叠是指身体内两段相近的小肠或大肠，因为淋巴结肿大、肿瘤、孟克尔憩室或大肠息肉等原因，使得两段肠子套在一起无法正常蠕动进，进而引起间歇性腹痛。当肠子套住太久没有立刻处理，可能破裂并导致腹膜炎。
肠套叠通常发生在2岁以下的儿童，但大小孩跟青少年也可能发生，仅不到三成患者找得到原因，如：肿瘤、孟克尔憩室或大肠息肉，大部分患者无法找到明显病因，而这类型的肠套叠，可能跟病毒感染造成的肠壁淋巴结增生有关，呼吸道腺病毒（C型）的病例最常被报导。
张育瑞指出，肠套叠临床表现为间歇性剧烈腹痛，伴随双腿弯曲用力及大哭，有时也会出现呕吐和血便。值得注意的是，肠套叠初期腹痛表现非常「戏剧化」，可能上一分钟婴幼儿还在躁动大哭，下一分钟就正常玩耍，加上两岁以内小朋友无法清楚表达不舒服，常被家长误认在闹脾气或撒娇。
张育瑞提醒家长，胃肠炎儿童要诊断肠套叠特别困难，因为急性肠胃炎也会间歇性腹痛或呕吐，这时进一步的影像检查就相当必要，超音波中看到「同心圆或甜甜圈」的影像，代表肠内的肠层已经套住并黏膜重叠。
肠套叠处理方式，张育瑞说，一般情况下，优先考虑「非手术」的肠套叠复位，在超音波或X光的引导下，从病人肛门尝试灌入空气、钡剂或盐水，利用灌入物体形成的压力，把套住的肠子撑开，达成肠套叠复位的目标，成功率约为80-95%。
不过，「非手术」的肠套叠复位虽然方便且大致安全，仍有大约10%的患者会复发，复发时间点常发生在复位后72小时内。
张育瑞表示，倘若肠套叠反复复发，就要怀疑病人是否肠构造的异常（如：肿瘤、孟克尔憩室或大肠息肉），考虑进一步检查甚至进行「手术」来复位。除此之外，如太晚诊断出肠套叠，病人已出现疑似肠坏死或穿孔、腹膜炎等并发症，也是直接考虑以「手术」方式来处理。
爆料信箱：news@nextapple.com
★加入《壹苹》Line，和我们做好友！
★下载《壹苹新闻网》APP
★Facebook 按赞追踪
點擊閱讀下一則新聞
