人类乳突病毒主要经由性行为接触感染,在台湾的感染率高达5至8成,一般免疫力良好的情况下病毒可被体内免疫系统清除,但若是免疫力较低的族群就可能导致持续性感染,进而发展成子宫颈癌。
台北慈济医院妇产部医师邱筱宸指出,早期子宫颈癌前病变没有明显症状,不容易察觉,只能经由子宫颈抹片进行筛检。虽然越年轻、没有性行为的青少女施打HPV疫苗的效益越好,但许多研究显示,即使有过性行为或成年女性,接种仍具一定保护效果。
「产后更是女性接种HPV疫苗的好时机」,邱筱宸表示,根据统计,产妇感染人类乳突病毒的风险是未曾生育妇女的2倍。产后女性的子宫颈内部细胞会因为荷尔蒙变化,变得容易受到病毒感染,进而产生癌前病变。而子宫颈口在分娩过程中外翻,也将增加感染风险。
邱筱宸强调,接种HPV疫苗可以帮助产后女性建立免疫防御,美国妇产科医学会和疫苗接种委员会已证实,哺乳期间接种疫苗不会影响婴儿健康,因此,建议产后妇女可于离院前接种第一剂,产后两个月回诊接种第二剂,间隔四个月再接种第三剂。但孕妇不建议施打,有计划怀孕的女性先咨询医师。
相较于2价及4价的HPV疫苗,9价疫苗可以预防的病毒型别更多,邱筱宸建议,若是曾接种过2价或4价疫苗的民众,可以与医师讨论评估是否需要补打。除了疫苗接种,建议年满30岁的女性每年接受一次子宫颈抹片检查,也可以进一步自费进行人类乳突病毒检测,降低子宫颈癌罹患率。
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