台北荣总新生儿科主任郑玫枝说明，通常不会说新生儿肺积水，正确说法为肺部里面的羊水尚未完全吸收。因为胎儿在妈妈肚子里面的时候，他的肺里面本来就充满羊水，自然产的孩子经过产道挤压，肺部羊水比较容易被吸收，出生哇哇大哭的时候就可以让肺部张开，进而自然顺畅呼吸。

剖腹产的孩子因为没有经过产道挤压，积在肺部的羊水来不及完全吸收，郑玫枝指出，5%孩子刚出生时会出现短暂呼吸窘迫。足月剖腹产的孩子若有暂时性呼吸窘迫，通常在保温箱观察48小时，肺部剩下水分吸收了，呼吸逐渐稳定可移出保温箱。

如果是未满37周的早产儿，郑玫枝说，早产儿的肺部成熟度可能不够，表面张力数欠缺，愈早产，表面张力数愈不够，肺泡愈张不开，加上剖腹产没有经过产道挤压，肺部羊水吸收缓慢，暂时性呼吸窘迫情况比较明显，而且需要较长时间恢复。

郑玫枝表示，足月自然产的孩子极少呼吸窘迫，倘若出现呼吸窘迫就要把感染当成一大观察重点，乙型链球菌和大肠杆菌是妇女产道常见的细菌，需要小心产前或产中的感染情况。国健署提供所有产妇做乙型链球菌筛检，台湾孕妇如果有做筛检，乙型链球菌带原率约22%，但并非每位带原者都会造成新生儿感染。

郑玫枝说，足月自然产的孩子若出现呼吸窘迫，通常医院会做细菌培养，必要时用抗生素，经过2-3天排除感染，小朋友呼吸变顺畅再停药。不过有极少数小朋友感染细菌或先天心脏病等，就得在保温箱待3-5天甚至1周，或者更久，端看造成呼吸窘迫的原因而定。

新生儿暂时性呼吸窘迫 Selina 任家萱
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