台北市联合医院昆明院区家医科医师郑玠豪指出,这名长者平时身体硬朗,唯一困扰就是退休后10年间经常轻微腹泻,就医诊断出大肠激躁症,此后固定回诊追踪,腹泻症状一直持续,不过多次定期健康检查中,粪便潜血筛检均呈现正常结果,医师建议做大肠内视镜检查,但长者以害怕疼痛和粪检正常为由拒绝。
直到去年,长者因严重便秘与腹部绞痛就医,检查才发现直肠内有一巨大肿瘤,大肠内视镜检查及病理切片确认为大肠癌。医师进一步询问,原来长者平时有服用各类维他命的习惯,尤其每天使用维他命C发泡锭,当成开水喝。
郑玠豪表示,正常来说,定期粪便潜血筛检应该能提早发现大肠癌,却因为长者摄取了大量维他命C,过量维他命C的抗氧化作用造成粪便潜血检查呈现「伪阴性」结果,加上长者未采纳医师建议接受大肠镜检查,因此延误病情。
郑玠豪提醒,维他命C摄取适量即可,勿重复过量,而粪便潜血筛检也并非万能,若有持续肠胃症状、大便习惯改变,除了一般检查外,最好能接受大肠内视镜检查,以求早期发现早期治疗。近年来国人健康意识抬头,常在不知不觉中重复摄取过量维他命,可能造成非预期后果。
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