台中荣总表示,针对大血管阻塞引起的急性缺血性脑中风,目前黄金标准治疗是取栓手术,关键是「从脑中风发作到成功打通阻塞血管」所需的时间越短越好,每延迟30分钟,患者在手术后三个月恢复生活自主能力的机会就会减少10-15%。

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传统是患者先在急诊室完成脑部电脑断层扫描后再送开刀房治疗,共需二站,为了缩短时间,台中荣总提出「一站式取栓」,患者经过急诊初步紧急处置后,直接送往手术室,在手术台上直接进行电脑断层扫描及血管摄影诊断后,随即进行机械取栓手术。

手术台上直接进行电脑断层扫描及血管摄影诊断后,随即进行机械取栓手术。院方提供
手术台上直接进行电脑断层扫描及血管摄影诊断后,随即进行机械取栓手术。院方提供

台中荣总表示,游先生是一位51岁的计程车司机,有高血压的病史和抽烟的习惯,今年2月16日清晨4点发现说话不清,原本并不在意,决定先小睡片刻,没想到情况更恶化,到了早上9点发生跌倒,且说不出话来,经救护车于早上11点19分送至邻近医院后,神经学检查发现右边肢体瘫痪,完全性失语症。

游先生经电脑断层血管摄影显示无脑内出血,但有左侧中大脑动脉血管阻塞的情形,经「中区脑中风区域联防及转诊合作网」紧急连络台中荣总脑中风团队,于下午2点到达该院,启动脑中风「一站式取栓」流程。

一站式取栓平均节省68分钟,可抢救更多脑细胞。院方提供
一站式取栓平均节省68分钟,可抢救更多脑细胞。院方提供

病人于下午2点25分送达手术室,于手术台上直接进行电脑断层血管摄影确认血管阻塞后,随即于下午3点进行取栓手术且成功将血栓取出。病人在血管完全打通后的24小时,中风评估分数从21分下降至14分,追踪电脑断层也显示无脑出血等并发症。

台中荣总表示,个案到院至开始执行取栓手术的时间仅耗时60分钟,相较以往传统、非一站式取栓的平均时间,至少缩短了30分钟。目前恢复良好,右侧肢体无力明显改善、只剩些微无力,完全失语症经语言复健后,目前已可说完整的一个句子,预计下个月回工作职场服务。

台中荣总说,该院自去年9月起开始试办一站式取栓,迄今共施作6人次,传统式流程的平均到院至取栓时间为117分钟,而一站式取栓仅需要49分钟,平均节省68分钟,可抢救更多脑细胞。


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