医师林相宏在脸书「胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所」分享一个案,有感而发说「妈妈真伟大」,因一名30岁孕妇,从怀孕的4个月起上腹部开始疼痛,很像胃痛,吃了点胃药发现没什么用,症状越来越严重,还延伸到背部,不论饭前饭后都很疼痛。到了后期,只要碰到一点油腻的食物就开始吐,「要吃的非常慢 而且是无油的食物」。


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之后,做了超音波检查,发现胆囊里堆满了胆结石,「而且随著怀孕的周数 宝宝开始变大以外 连结石也一起变大,胆囊壁也开始增厚,明显是慢性胆囊发炎,胆绞痛的症状 」,林相宏说,能用的所有保守治疗药物都用了一轮,如胃药PPI、胆囊放松剂、利胆剂、止吐药、软便剂、益生菌等,「全部无效,吃完饭后呕吐可以说是家常便饭,就这样撑到了顺利生产 真的是超级辛苦」。


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一名30岁孕妇在怀孕期间,发现胆结石。翻摄脸书「胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所」
一名30岁孕妇在怀孕期间,发现胆结石。翻摄脸书「胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所」

直到妈妈「卸货」,症状仍未改善 ,终于开刀把这些恼人的结石给取出,算一算总共有7颗大结石,术后终于可以慢慢恢复正常饮食,不会再呕吐了。

「胆结石真的是妈妈怀孕的一大杀手,真的会让妳进退两难」林相宏说,怀孕原本就是胆结石非常好发的时期,雌激素增加胆固醇浓度, 黄体激素让胆囊收缩蠕动减少,使胆汁淤积 加在一起就使得胆汁变浓稠, 出现胆泥,增加约 30%胆结石的机率。


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林相宏说,大约8%的妈妈在怀孕的后期会产生胆结石,不过只有1%会真的产生症状,在生产后后,60%-70%的胆沙会消失,20%-30%的胆结石会消失,虽然说第一孕期和第二孕期可以考虑腹腔镜手术 ,不过还是有引起胎儿窘迫的风险,大部分的妈妈还是会选择产后再处理。

一名30岁孕妇在怀孕期间,发现胆结石。翻摄脸书「胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所」
一名30岁孕妇在怀孕期间,发现胆结石。翻摄脸书「胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所」

林相宏建议,孕妈咪饮食有4点要注意:
1️⃣多吃高纤维饮食。纤维太少会增加胆结石的风险。多吃富含纤维的食物有助于保持胆 囊和宝宝的健康。(蔬菜、水果、坚果)
2️⃣选择合适的脂肪。不饱和脂肪和 omega-3 脂肪有助于预防胆结石(深海鱼、植物油、坚果类),而饱和脂肪含量高的食物往往会促进胆结石的形成(猪油、奶油、牛肉、全脂牛 奶)。
3️⃣减少糖和其他精致碳水化合物的摄取。例如精致面包、饼干和薯条
4️⃣控制糖尿病。糖尿病患者的三酸甘油酯通常较高,这两种情况都与胆结石风险增加有关

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