青光眼是一种退化性的视神经病变,台北市立联合医院中兴院区眼科主治医师叶师榕表示,由于疾病初期,在视野缺损轻微时,病人大都无感,直到有大面积的视神经纤维损伤,才会感觉到视觉功能有异,导致不可逆的视觉功能损伤,甚至失明,所以被称为隐形视力杀手。
「眼压高,可能有青光眼吗?眼压不高,就没有青光眼吗?」叶师榕指出,高眼压虽是原发性青光眼的危险因子,但眼压并没有绝对的安全值,无法单纯依据眼压的高低来判定病人是否有青光眼。眼压和血压一样会有高低起伏,所以不少患者在被诊断为青光眼时,其眼压是在正常的范围内。叶师榕说
,每个人视神经对眼压的耐受度不同,加上视神经血流循环的不同,有些人眼压高于20毫米汞柱,视神经依然健康;但有些人即使眼压低于20毫米汞柱,仍会产生青光眼视神经病变。面对青光眼这个隐形视力杀手,越早发现,越能保留最多健康的视神经纤维,避免失明。
叶师榕呼吁,一旦对视神经的状况有疑虑,可以到眼科进一步的检查确认。确诊青光眼毋须恐慌,最重要的是积极治疗、规律用药。配合医师长期追踪的大部分病人,较可能延缓青光眼病程之恶化与保存较多的视觉功能。
国外研究指出,病人若在5年内没有接受稳定的治疗,视力恶化的比例是有接受治疗病人的2倍多;根据统计,台湾约有七成病人会自行停药,其中大多数病人甚至于治疗第一年便自行停药,这恐导致离失明更近一步。
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