吃消夜腹部剧痛！这器官「肿如士林大香肠」　医师一照超音波：不得了

禾馨民权内科诊所胰脏医师林相宏在粉专分享这起案例，他表示男子透过健检得知有胆结石，平时有时候会有点胃周围疼痛，还曾经去挂过急诊，不过打针吃药后也就无大碍。不过日前，男子吃了个宵夜后，突然间上腹部开始剧烈疼痛，痛到会冒冷汗，小便颜色也变得比较深色 ，半夜去了急诊打个针后回家观察，隔天情况又持续而就诊。

「我门诊一照超音波不得了了，整个胆，肿得像士林大香肠一样，而且胆囊壁有点不规则，胆囊周围水肿(像是伤口化脓那样)，高度怀疑是一种胆囊炎的急症，坏死性胆囊炎，赶紧转诊手术！」林相宏表示，坏死性胆囊炎需尽快手术，与一般胆囊炎相比有较高的死亡率，男子原本应该颜色红润的胆囊已经整个坏死翻黑，而且有些地方已经接近胆囊破裂，很像是快破的水球，好险紧急手术，不然一旦胆囊破裂，就变成严重腹膜炎外加败血症，后果以及后遗症不堪设想。

 

林相宏提醒，有高达90%至95%的胆囊炎是胆结石造成，当胆囊肿胀到一定程度会引起血管缺血，就像是手指头被橡皮筋绑住一段时间之后会开始反黑，如果常常喜欢应酬，加上喜欢吃高油脂的食物，像是速食、炸鸡等，都要很小心。

坏死性胆囊炎初期症状不明显，年纪大(>50岁)、男性、糖尿病、心血管疾病族群是高风险族群。根据统计高达2/3一开始只是轻微的腹痛，所以常常延迟就医，等到后续胆囊坏死甚至破裂，才开始有严重的腹痛、发烧等，建议有胆结石族群有上腹部疼痛时，最好即早就医接受超音波检查。