神经内科医师临床诊断为疑似和新冠病毒相关的肌张力不全症及神经退化,开立口服抗痉挛药、肌肉松弛剂、抗癫痫药、乙醯胆碱拮抗剂,但症状未改善且愈发严重,连讲话都结巴,认知功能和反应也变得迟钝。

最后给予类固醇治疗,并辅以数次肉毒杆菌的注射后,半年间,这名女士的眼睑和面部痉挛、斜颈颤抖、讲话、步态和认知功能才慢慢进步,生活恢复正常。

台北市立联合医院仁爱院区神经内科主治医师陈珮昀指出,肌张力不全症是一种动作障碍疾病,当肌肉持续或阵发的收缩,而造成姿势扭转疼痛甚至合并颤抖,碰触痉挛处会使症状减轻,时常会因为自主的动作而引发或加重,甚至伴随著一连串相邻肌肉的连带影响。

肌张力不全症的病因可分成原发性和次发性,陈珮昀说明,原发性主要跟体质遗传相关,例如某些神经退化疾病,有些则找不到原因;而次发性病因,例如:脑伤、代谢性疾病、缺氧、发炎、感染、中风、毒物药物、肿瘤、心因性的原因等。

陈珮昀表示,若能找到次发性病因,通常治疗根本病因有机会改善或痊愈,而原发性的肌张力不全症,会先以口服药物治疗来减轻症状,常用的药物有:多巴胺、肌肉松弛剂、抗痉挛药、抗癫痫药、乙醯胆碱拮抗剂等,若效果不佳可考虑肉毒杆菌注射,甚至评估使用深脑刺激术植入脑内晶片的手术方式来减轻症状,以改善生活品质。

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