台北市立联合医院中兴院区神经外科主治医师高瑛说明,枕神经疼痛是指枕神经(occipital nerve)受到夹挤导致的神经痛症状。此疼痛多半会是后脑接近上颈线(superior nuchal line)的地方有一个激痛点,按压此处会引起放射状的头痛,从后脑勺延伸至头顶、侧面、甚至眼睛后方。
枕神经疼痛的原因有以下:外伤(直接撞击、高位颈椎骨折、或是颈部挥鞭性损伤导致颈椎第二节神经根压迫)、神经肿瘤、头颈椎关节移位或发炎等。头颈椎关节移位或发炎好发于女性,主因「长时间固定姿势」,导致颈部肌肉僵硬引起疼痛,例如长期仰头工作或喜欢在床上看书、追剧。
高瑛提及,偶发性枕神经疼痛,有机会以药物缓解,若症状持续或更加严重,以及合并其他神经学症状如手脚麻木,建议进一步检查排除其他严重的神经病变。
高瑛提醒,颈椎保健不外乎注意姿势,避免过度前弯或后仰,看电脑平板每30分钟建议稍作伸展及活动,以维持肌肉血液循环。低头族当心注视过小的萤幕太久,也会引起颈部和眼部肌肉僵硬。若颈痛症状严重可以考虑短期使用颈圈缓解颈部僵硬及肌肉发炎状况。
一般而言,医师会使用保守治疗方法,如采用药物、物理治疗等,也会建议病患尝试颈部伸展,如颈部下压或侧拉运动;若症状严重则可以考虑经皮注射类固醇以达疼痛缓解目的。少部分病人由于疼痛经保守治疗未见改善,或是外伤导致的枕神经疼痛,可能需要进行手术减压枕神经。
高瑛表示,治疗的主要目标是缓解疼痛,无法完全根治问题,想彻底解决枕神经疼痛,还是得自觉的调整不正确姿势和改变生活习惯,避免再度复发。
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