台大医院拥有众多权威医师和最丰富教学资源,谁能想到竟有外科住院医师招募困难的一天。台大医院外科部住院医师申请人数逐年减少,尤其2021年起,卫生福利部对招募住院医师困难的重点专科,取消每月一万元补助,报名人数更是大幅下滑。
今年台大外科部首度拍摄微电影征才,预计招募18名外科住院医师,第一次招募截止已有17人报名,盼二次招募再找1人。
外科部在台大医院也算「一方之霸」,但实际上却因相对其他科来得累而难找人。陈晋兴表示,整形外科和神经外科因为能够开业做自费比较容易找人,心脏外科、胸腔外科和一般外科则一定要在医院里面,而且经常要值班,这种次专科就没什么人要做。
今年已报名的17位外科住院医师,其中5人想走整形外科,但整外只有2个名额,如果申请不到,另外3人可能就会想离职。
相较于外科住院医师招募困难,陈晋兴感叹,台大医院皮肤科今年预计招募3位住院医师,结果有4位医学系第一名来申请,照理说医学系第一名,想申请什么科都可以,却未必能申请上台大医院皮肤科,「你看有这么离谱」,成绩好的人反而不当主治医师,训练完就赶紧出去开业。
陈晋兴在微电影影片中说道,外科和其他科不一样,每一个动作对病人都是都是一个伤害,刀子一划下去,伤口就在,「我们希望伤害越小,但是帮病人带来最大好处。」
陈晋兴表示,每年医学系毕业生有1600名,所以并非人不够,而是分布不均,没有人想走外科,原因是薪水没有比较多、经常要值班、医疗纠纷多、加上健保给付开刀30多年都没调涨,现在甚至要打8折。
卫福部过去针对住院医师招募困难的专科,每位住院医师每个月补助1万元,包括外科(除了整外和神外)、小儿部、内科、妇产科,不过2021年起全部取消1万元补助。陈进兴坦言,公立医院住院医师无论哪一科,月薪平均6-7万元,但是家医科和皮肤科无须值班,同样薪水当然没人想去外科和小儿科。
陈晋兴指出,台大医院儿科今年预计招募13名住院医师,仅4人报名,全台小儿科都面临同样问题,几乎快倒了,妇产科和内科招募状况还不错。医学系第一名都去选皮肤科住院医师,说不定月薪3-4万元都有人要去。
如何改善部分专科住院医师招募困难的问题?陈晋兴认为可从两方面著手,第一,卫福部应该重新补助人才招募困难的专科,让这些专科的住院医师收入好一点,多一点吸引力;其次,健保给付手术费应该也要调涨,房价和牛肉面都涨好多钱了,健保给付开一台刀却还跟30多年前一样,现在甚至得打8折。
陈晋兴指出,我国国民医疗保健支出占国内生产毛额(GDP)的比率,远低于日本、南韩及新加坡,健保危机引起的医疗人力分配不均的问题,政府应该好好正视。
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