鼻腔发臭、鼻塞咳黄痰持续半年　竟是「这东西」掉入鼻窦

张耕合医师表示，汤先生的整个鼻窦内都是发炎化脓的状态，内视镜显示鼻窦中的脓液从鼻窦开口持续流出进入鼻腔，倒流到咽喉造成粘膜红肿。汤先生听从建议接受微创内视镜手术，将鼻窦中的植牙体取出，并在术中使用抗生素清洗长期受感染的鼻窦腔。汤先生在开刀后持续洗鼻清洁鼻腔，术后症状完全改善，且经门诊追踪半年来鼻窦炎都没有复发。

热门新闻：台南3工人掉入酱油槽　破缸向死神抢人！救出皆无气息送医抢救中

张耕合指出，上排牙齿中臼齿区域的地方，其牙根与鼻窦中的上颔窦相邻。如果患者因为缺牙需要进行植牙时，牙科医师会先评估骨质处是否够厚以利植牙体嵌入。如果骨质不够，需要先进行手术将骨粉填充进入鼻窦，等待半年左右再进行植牙。然而少数情况下，植牙体可能因为骨质部不稳，往上掉入鼻窦中造成鼻窦炎。

张耕合医师说，患者可能会出现鼻塞、鼻水倒流、黏稠黄痰、有时会闻到臭味，甚至脸部不适或是头痛的症状。从鼻窦流出的脓液也会影响耳咽管造成耳朵痒、耳鸣，甚至有些人会出现晕眩不平衡感的症状。患者通常在接受几次抗生素治疗后症状会持续发生，在医院接受鼻腔内视镜与电脑断层检查后会得到确定诊断，就是植牙体落入鼻窦造成的鼻窦炎。

这种状况一般都需要手术治疗，使用微创内视镜手术的方式，将植牙体从鼻窦的正常开口内取出，再把鼻窦腔中的脓液清除并使用抗生素冲洗干净。患者术后一般不会疼痛，且症状会在一两周内持续改善。术后需要配合洗鼻与门诊追踪，一般鼻窦都能恢复到正常状态，复发的机率很低。

张耕合建议，民众如果持续有鼻水倒流、黄痰、鼻腔异味、鼻塞、脸胀、头痛、不明原因的耳朵痒或耳鸣等等，症状超过一个月以上，建议就诊接受详细检查以确定诊断，并在并发症还未发生前尽早完成治疗，以恢复呼吸道的健康。