根据疾管署统计,呼吸道融合病毒自9月起急起直追,仅次于流感病毒。台北市立联合医院阳明院区小儿科医师颜培如表示,五岁以下婴幼儿是感染呼吸道融合病毒的高危险群,会引发细支气管炎、哮吼及肺炎。
颜培如指出,呼吸道融合病毒会破坏小支气管的上皮细胞,产生大量的坏死细胞以及分泌物,导致病童的痰液很多,痰液阻塞小小的气管后,使得病童剧烈咳嗽、咳到吐,甚至呼吸急促,听诊时也会听到气管的咻咻声。
此外,呼吸道融合病毒的病程比一般感冒来的长,通常发烧会持续3到5天,整体呼吸道症状平均需要两周才会明显改善。有气喘体质的小孩感染后也容易导致气喘急性发作。
小儿科医师听诊发现,小融双侧肺部有痰音及喘鸣的咻咻声,胸部X光也显示双侧下肺有发炎现象,抽血报告发炎指数及白血球数量都上升,抗原快筛阳性,确诊为「呼吸道融合病毒感染合并续发性细菌性肺炎」,收治住院睡在氧气帐并以抗生素治疗,几天后,小融终于烧退带药出院。
颜培如特别提醒,感染过呼吸道融合病毒,身体并不能产生有效的终生免疫力,因此可以重复感染,呼吸道融合病毒并非幼儿专属疾病,成人也会感染,只是大多为轻症,但年长者及免疫力低落的患者仍可能引发严重的肺炎及并发症。
颜培如表示,呼吸道融合病毒目前以症状治疗为主,需要多补充水分,药物只能帮助缓解症状,针对咳痰力道不足的婴幼儿,家长可以在喂奶前拍痰或用居家喷雾器化痰,吸鼻器也可帮助幼儿改善不适。
若是发现病童活动力下降、食欲不振、呼吸急促或是出现明显喘鸣声时,请找医师评估。若是持续高烧不退或烧退几天后又再度发烧,也须小心是否并发中耳炎、鼻窦炎或细菌性肺炎。
台湾尚未引进呼吸道融合病毒疫苗,需要靠著避免飞沫及接触来预防感染,颜培如呼吁,落实勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅挤的场所,回家后接触幼儿及长者前要换衣服。
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