「面对超高龄社会，医疗模式必须要改变」，卫生福利部部长薛瑞元表示，在宅医疗的需求很高，自己的岳母生前住在没有电梯的公寓，每次就医得叫特殊运载工具，不管是计程车或复康巴士，每次来回车资2000多元，每周可能都有就医必要，光是交通费用就花多少钱，这是没有在健保中呈现出来的社会成本。
薛瑞元说，一个上午载4个病患去医院，交通成本就上万了，但医疗团队出来一趟的成本不到万元，如果能推动在宅医疗，可以解决非常多社会成本，但问题出在供给端，医疗团队出去一趟只看4位病人，相较于坐在诊所一个上午可看30到50个病人，如果没有好的制度设计，就推不动。
薛瑞元直言，一个早上跟病人收的交通费，相比坐在诊所，每个病人平均500元来计算，一个早上就有15000元健保收入，所以问题出在这里。我们未来的制度设计，医疗部分会提高健保给付，不只是去算医疗成本申报，而是成本要能支应人事费，交通成本可以用长照处理，因为不属于医疗。
薛瑞元表示，整体配套要有足够诱因，机会成本就算没有100%，至少支应70~80%的费用，才能让医师心甘情愿地去做在宅医疗，而不是光靠热忱做功德。已经交代健保署扩大居家医疗，重新设计配套，我不敢期待所有基层医师都愿意来做，但至少要招募足够的医师，才有办法进入社区。
台湾社会福利总盟今明两天举行「2023年台湾社区整合照顾研讨会」，理事长卓春英认为，社区和医疗之间仍存在断裂，机构是长期居住在身心障碍和老人福利机构住民的「家」，建议纳入居家医疗，满足住民的医疗需求。整合健保和长照资讯，并在出院准备服务表单增加「急性后期照顾需求评估」、「居家医疗照顾需求评估」，让出院准备服务不漏接。
健保署署长石崇良表示，健保原本就有给付居家医疗，叫做「居家整合照护计划」，因应高龄化社会，明年上半年将推出2.0计划，主要有三大重点扩充，第一，在宅医疗部分，过去仅处理慢性失能、稳定的病人，这些病人会有急性疾病，通常是感染发烧，所以明年开始，扩大在宅医疗也可以做急症照护，打抗生素或输液，也就是在家住院的概念。
第二个扩充，过去在宅医疗主要提供真的在自己家里面，但是现在很多病人其实住在长照机构，所以明年会把居家医疗计划扩充到长照机构住民也适用。第三个则是扩充给付远距医疗，强化这个照护完整性和连续性。
石崇良表示，目前居家整合照护计划的对象有8万名，未来12万名住宿式机构住民也纳入服务对象，明年上半年试办「居家整合照护计划2.0」，因为还要导入远距医疗、远端监测、居家访视等模式，预计匡列5亿到7亿元预算。
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