彰化医院外科医师李忠怀强调,这起个案原本只要简单引流,却因马虎挤脓,再随意敷药,造成筋膜及皮肤溃烂,如果再没清创,甚至也可能引发败血症,危及生命。免疫力不好的病人最好不要自行处理敷药,如果处理不当,很可能将感染扩大到皮下脂肪,成为蜂窝性组织炎,一个小伤口都可能要命,不可不慎。
李忠怀表示,蔡姓妇人就医时,其左后背因蜂窝性组织炎溃烂,连筋膜都已受创,可见得相当痛,但妇人却一直没有就医,而是一再以草药敷盖,让细菌感染的情况更加严重,直到痛得受不了才就医;她说,以前也曾长过疔子,也是用草药捣碎后敷上,没多久就好,不料,这次的结果不一样。
李忠怀说,蔡女士左后背长出的疔子,也常被叫做粉瘤、疔疮,医学上称表皮囊肿或皮脂囊肿,以前挤脓后敷草药就会好,但现在的她年纪已大,加上有糖尿病,免疫力比较差,可能在过程中因没有消毒等措施导致感染扩大,也可能是草药造成扩大感染,竟然一发不可收拾,开始往外及往内溃烂。
李忠怀说,疔子的感染来源最常来自细菌,造成相邻的多个毛囊一起被感染,免疫力正常的病人,通常2周内会化脓破出、慢慢消炎、变平,但较好的处理方法是由医师切开引流,把疔子的脓挤出来,再搭配外用或口服抗生素,避免扩大感染。
李忠怀表示,这起个案的蔡女士情况太严重,住院清创后,伤口长达10公分,让人不忍目睹,进行负压抽吸治疗,以助肉芽生长,2周后出院,但还是必须每天换药。
彰化医院居家护理所指出,蔡女士自己独居,经济情况不好,院方指派居家护理师每天到蔡女士住家帮她换药,出院后再经过2个多月,伤口才完全愈合。
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