台北荣总肿瘤医学部医师姜乃榕表示,神经内分泌肿瘤是一种因神经内分泌细胞过量分泌荷尔蒙导致的恶性肿瘤,目前原因仍不确定,通常好发于40到60岁,男女比例差不多,有家族史、人类免疫不全(HIV),以及长期暴露在砷的环境中可能会增加罹患风险。

神经内分泌肿瘤确诊人数成长13倍

根据卫生福利部最新2021年癌症登记资料,台湾约有1,219个新增案例,虽然人数少,但台湾一份研究统计1996年至2015年,近20年确诊人数快速成长约13倍。

姜乃榕指出,神经内分泌肿瘤可能发生在全身17处以上器官,且随著发病位置不同而有变化多端的症状,早期诊断困难造成拖延,统计显示病友自发病到确诊平均经过6年,且5成病友确诊时已是发生肿瘤转移,治疗更复杂。

十大警讯症状持续数月快就医

姜乃榕提醒,在所有器官中,最常见的神经内分泌肿瘤原发处是胃胰肠,比例约5-6成,苹果创办人贾伯斯便是因为罹患胰脏部位的神经内分泌肿瘤而过世。民众若莫名出现十大警讯,例如热潮红、盗汗、低血糖饥饿感、腹泻、反复性胃溃疡、发热、咳嗽、气喘、心悸与皮肤炎等,且症状持续数个月,应尽快就医详细检查。

病友邹先生过去20多年每天健身,2年前却出现无止尽的疲惫感甚至一觉不起,情况持续一个月后决定就医,检查发现严重低血糖、只有27 mg/dL,医师惊呼「你怎么还可以站著」,于是直接办理住院详细检查,最后确诊为发生于胰脏的神经内分泌肿瘤合并肝转移。

由于是在胰脏的神经内分泌肿瘤,邹先生每天低血糖发作7-8次,就像不定时炸弹一般,住院长达一年,天天注射高剂量葡萄糖,直到年初自费接受精准放射标靶治疗,低血糖发作频率也从一天6、7次减少到数周一次,并于4个月后恢复正常血糖与缩小肿瘤,顺利出院。

台湾神经内分泌肿瘤学会理事长陈立宗表示,神经内分泌肿瘤治疗以手术切除病灶为主,无法手术者可依疾病严重程度、肿瘤位置与是否转移,给予化学治疗、荷尔蒙治疗或标靶治疗,不过传统标靶治疗失效后,只能反复接受化疗与荷尔蒙治疗,改善效果有限,精准放射标靶治疗提供病友新选择

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