亚洲大学附属医院复健科主治医师吴欣颐表示,患者本身只有高血压病史,并无其他重大疾病,日前就医时主诉左侧大腿后侧会有些微疼痛,时间约持续一个多月,并强调患部还有一颗小肿块「摸起来硬硬的」,担心是「不好的东西」,经触诊,果然发现有一颗突起肿块,立刻安排超音波检查。
吴欣颐指出,第一次超音波检查影像显示,患者大腿半腱肌内有一小肿块,大小约3-4公分,边缘颇为规则,都卜勒超音波血流显影异常,因此必须进一步扫描软组织肿瘤,于是安排核磁共振检查,并告知隔周务必回诊确认影像结果。
隔周病患回诊时虽表示疼痛度降低,但再次超音波检查时却发现,肿瘤竟然「悄悄长大了」,大小已超过原先超音波线性(长条型)探头,必须更换使用弧形探头,且肿瘤成长速度可观,几乎大了快一倍;核磁共振影像报告也显示,肿块高度怀疑为恶性肉瘤,立刻安排转介整形外科及放射肿瘤科评估处理,两周后手术切除。
整形外科主治医师郑旭棠指出,经手术大范围切除后将检体送往化验,果然证实为「恶性黏液纤维肉瘤」(Myxofibrosarcoma),这是十分罕见的软组织恶性肿瘤,好发于四肢部位,通常没有特别前兆,最常发生在年长者(60-70岁族群)身上,且肿瘤长大速度很快,平均被诊断时多半到达5-10公分,以患者为例,切除肿块约11公分X 8公分大。
郑旭棠也强调,依据不同的组织分化程度,这类肿瘤的复发率及转移率极高,故应尽早转至外科评估及切除,且肿瘤会往外扩散超过肿瘤本体,故切除的范围会加大,甚至包括适当周围组织,但会尽力保留肢体活动最大功能,以保持好的生活品质。
吴欣颐表示,目前患者于手术完成后已经安排放射治疗,并持续追踪病情,也提醒民众若有发现任何异常疼痛或是触摸到小肿块应尽速就医,千万别以为不会痛或者误认单纯水肿就不以为意,一旦多拖几个月,可能就延误了最佳诊断和治疗的时机。