这位患者起先感觉右腹疼痛,3天后在疼痛部位发现长出水泡,且水泡从右后背沿著右侧腰部蔓延到右下腹,同时他发现右侧腰部开始凸出来,害怕肚子里长了不好的东西,赶紧来该院皮肤科门诊求医。经皮肤科柯伟立医师诊断为典型的带状疱疹,除了给予抗病毒药物治疗,也向患者解释此特殊表现为带状疱疹的少见并发症。
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柯伟立说,患者左右腰部形状不对称,其右侧腰部明显鼓凸出一大块,且为带状疱疹所侵犯的部位,经判断应不是腹腔里的问题。带状疱疹病毒常会造成神经发炎,主要影响感觉的部分,让患者感到剧烈的疼痛,有少数患者的运动神经也会受到病毒影响,影响肌肉的功能。例如这位患者则是出现腹壁肌肉松弛,外观看起来好像肿胀了一大块,难免会让患者恐慌。
柯主任表示,带状疱疹造成腹壁肌肉松弛的并发症,案例较少见。重点还是针对带状疱疹给予抗病毒药物治疗并控制疼痛造成的不适感,一般都能顺利痊愈;而腹壁肌肉松弛的问题也通常会在数个月后自行恢复,不需做特别的治疗。
柯伟立说,带状疱疹(俗称皮蛇),成因与人体免疫力有关,在皮肤上出现带状分布的水泡,常伴随神经发炎造成疼痛,包括头颈部、躯干、四肢,甚至私密处、肛门附近都有可能发生带状疱疹,发生率与严重度会随年龄而提升,最常发生于50岁以上的族群,目前已有带状疱疹疫苗可供民众施打,施打后可降低发病风险以及减少疱疹后神经痛的机率。
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