林口长庚医院指出,该院睡眠中心医师庄立邦医师分享一位从心脏科医师转过来的病患,他表示这位病患是55岁的男性工厂老板,因急性心肌梗塞从急诊入院紧急做心导管手术而捡回一条命,因为在术后住心脏科加护病房时被护理师发现晚上睡觉时打呼大声甚至于呼吸暂停掉血氧,因此转到睡眠中心这边做多频道睡眠检查,发现有重度的阻塞性睡眠呼吸中止症,睡著时最低血氧甚至于掉到期53%。后来开始使用睡眠阳压呼吸器治疗之后,高血压的状况有明显的改善,全身血管的硬度也变的比较好。
医师庄立邦指出,心脏支架通常用于治疗阻塞的心血管,帮助恢复正常的血流,然而大众常忽略睡眠呼吸中止症为造成心血管堵塞的重要危险因子。
医师庄立邦说明,睡眠呼吸中止症患者因上呼吸道的暂时性塌陷而经历反复呼吸中断造成身体缺氧。长期的身体缺氧会增加发炎反应,促进蛋白质积聚、血液变得更黏稠、粥状硬化斑块沉积使得血管内膜增厚,进而阻塞血管使血液因无法流通,若发生在心脏将引起心绞痛、心肌梗塞等问题。若再加上因呼吸中断导致夜间数百次惊醒、阻碍进入修复性的深度睡眠阶段,将形成极恶性循环。
身体一旦缺氧则是全身性的伤害、不仅止于心脏,医师庄立邦表示,以负责运送氧气的动脉为例,如果阻塞处发生在「颈动脉」就会造成脑部缺血引起中风、发生在「心脏冠状动脉」则造成心肌梗塞、发生在「胸主动脉瘤及腹主动脉瘤」,则可能破裂而导致患者大量出血,面临死亡的风险。
大家亦别轻忽身体其他部位,因如「周边动脉」浅股动脉或肠骨动脉发生血管狭窄阻塞,则会导致下肢出现慢性或急性缺血症状,产生间歇性跛行、疼痛坏死、甚至需要截肢。
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林口长庚医院睡眠中心分享,常见睡眠呼吸中止症的治疗方式共有4种:
1.正压呼吸器:提供持续性正压力气流,使呼吸道维持畅通,减少呼吸中止、避免血氧浓度降低。
2.口腔矫正器:可保持下颚与舌头前进,防止舌头堵塞呼吸道。
3.手术治疗:包括悬壅垂颚咽整形术、雷射打鼾手术等。
4.其他:减重、姿势治疗、避免睡眠饮酒等
林口长庚表示,医生会视病患需状况诊断后给予治疗建议,通常以正压呼吸器为最常见方式。民众若担心正压呼吸器可能造成呼吸不适感,建议民众可多比较、实际体验后选择适合的仪器、面罩,提升舒适性持续改善健康。