黄轩医师在脸书分享,「肝不好,你的脸色、你的容貌、你的身体就会变了」,在急诊室时,小夜、大夜班进来的病人常常会从病人一进来的长相特征、步态,告知自己,这个人的肝脏,是不是出现了问题。肝不好,如何自己看出来,若出现以下4种特征,提早看医生来诊治!

1.你的颜色改变了
当肝脏的功能出现问题时,它处理胆红素的能力可能会下降。
而胆红素,是一种由血液中的旧红血球分解而来的黄色物质。当胆红素在血液中积累到一定程度时,它会开始沉积在皮肤和眼睛的白色部分,导致皮肤和眼睛呈现出黄色或棕色的色调。
当皮肤和眼睛的白色部分(巩膜)开始呈现黄色,血液中的总胆红素数值超过 3 mg/dL,这是黄疸现象的典型表现。它不仅给人一种不健康的感觉,还可能影响到个人的外观和自信心。(正常人的血液中总胆红素数值应该在 0.2到1.2 mg/dL之间)
(a) 为何会色素沉淀?
当肌肤呈现出黄色或棕色,那是因为肝脏无法有效清除体内的铜和其他重金属,这些金属的积累可能会导致皮肤出现色素沉著。
当我们的肝脏功能下降,人体的酪氨酸酶活性,也会增加,这是形成黑色素的必要催化酶,从而导致皮肤色素沉著,深深黄黄的,我就是看这些人的肤色的!

2.你的蜘蛛痣变多了
蜘蛛痣,或称为蜘蛛状的血管瘤,通常是一个小的红点,周围有许多小血管从中心向外放射,形状类似蜘蛛的腿。
这些痣主要出现在上半身,尤其是脸部、颈部和躯干上。
当我们压著蜘蛛痣的中心点时,蜘蛛痣会暂时消失,一旦放开,蜘蛛痣,又会迅速恢复原来的形状。
(a)为何会有蜘蛛痣?
那是由于肝脏功能不佳时,无法有效地分解雌激素,导致身体内的雌激素升高。
这些未被分解的雌激素,会刺激皮肤下的小动脉扩张,形成蜘蛛痣的网状。

3.你肚子大大、四肢肿肿
肝脏是人体合成白蛋白的主要器官,当肝功能受损,它合成白蛋白的能力会下降。
白蛋白是维持血液中的胶体渗透压的关键因素,当其水平下降时,会导致血液中的水分从血管内渗出到组织间隙,引起全身各部位的水肿,尤其明显是肚子变大(腹水)、下肢水肿!
这些低蛋白血症的症状包括:除了下肢水肿、腹部膨胀(由于腹部液体积聚导致的腹部增大)。还有并发疲劳、虚弱、食欲不振、消化不良、呼吸困难等症状

4.你手掌又粗又红
肝功能不好,确实会对手部产生影响:
(a) 手掌红斑(肝掌)
肝功能不良可能导致雌激素活性过强,使手掌的毛细血管扩张,出现红斑。这种现象被称为“肝掌”(像降龙十八掌,运气要激发的红润手掌)
(b)手指变粗短
肝功能不良,可能导致雌激素无法正常代谢进而影响手指的生长和形状,使其变粗且短
(c) 指甲变增厚
肝硬化患者的指甲可能变厚,呈现纵向隆起、白色带,甚至近端呈粉状白色。这是由于肝功能减退,黑色素增多所致。

黄轩医师提醒,「往往很多肝功能异常的人,我问问病人他们,最近身体是否有这些变化,或我都会从他们身体上,用肉眼就已经看出来,他肝功能不佳的状态!希望大家多多注意身体,肝不好的微细变化,提早看医生来诊治!」


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