农妇车祸送医肋骨断2根　服药后「呼吸也痛」变断7根！医师解惑了

张妇儿子表示，他们是住彰化永靖乡的农民，妈妈受伤后被送到某医院急诊室，急诊医师看了X光片诊断左胸肋骨断了1根，嘱咐服药多休息，但妈妈痛了3天未见改善才挂骨科门诊，骨科医师说明左胸2根肋骨断裂，服药观察，应该会慢慢愈合。

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张妇儿子说，妈妈忍痛了一个星期，还是没有缓解，特别是起身、打喷嚏、咳嗽时最痛，连呼吸都痛，因为他以前曾经胸腔受伤，由卫福部彰化医院胸腔创伤微创重建中心主任林聿腾手术，于是带著妈妈去看诊，没想到是断了7根肋骨，和之前的诊断不一样，百思不得其解。

林聿腾表示，肋骨骨折是常见的胸腔创伤，在临床上，不同的医师或不同的时间点，会出现断裂根数不同的说法，其实，通常不是误诊的问题，有可能事发时，骨折处一开始未移位，但后来移位了；也可能因为肋骨较细，照X光时骨折处重叠于心脏、纵膈腔部位的阴影，看不出骨折；或可能骨折断裂处的两端相对位置没变，没有错位畸形和碎骨片，难以看出。

林聿腾说，因为上述各种可能原因造成的肋骨骨折诊断落差，一般称为「挫伤陷阱」，在临床上，这类病人常会叹道，肋骨断裂已经痛不欲生，还要多受折腾，其实，肋骨不管断几根，若疼痛没有好转，就应找专科医师再检查评估后续该如何处理，求取身体及生活品质比较好。

林聿腾指出，他对张女士照了多个角度X光，再做电脑断层，发现左胸共7根肋骨都有断裂，患者顾及生活品质，决定手术，配合3D胸廓重组影像的精准定位，进行最小伤口的微创手术，再将断裂肋骨以专用的钛合金板固定在脊椎上。

张妇说，原本左胸肋骨让他呼吸、睡觉、翻身都很痛，动完微创手术后，胸部的疼痛消失大半，可以大口呼吸。

林聿腾指出，肋骨断裂若不处理，骨头也会自行慢慢愈合，但对于断了3根以上及错位严重、胸壁稳定性受影响者，愈合可能达半年，也可能发生气胸、血胸，又要忍受长期疼痛，还是建议采微创手术，才能早日回复正常生活。