30岁女上吐下泻挂急诊　罕见嗜酸性肠胃炎！竟是尘螨惹的祸

李政祺医师表示，这位女性患者在急诊时抽血验出她的白血球数高达23000（正常为400－10000），其中嗜酸性白血球比例29％（正常为5％），腹部电脑断层发现小肠壁变厚且有明显腹水情形，经收治住院治疗。

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李政祺说，该患者白血球很高，却无发烧现象，应该不是典型的肠胃炎，因明显腹水经抽出约800CC腹水并做化验，发现嗜酸性白血球高达76％，经胃镜取胃黏膜做切片检验，胃黏膜的嗜酸性球异常增加。人体白血球以嗜中性球和淋巴球占绝大多数，还有极少比例的嗜酸性球和嗜碱性球，嗜酸性球过高又有肠胃发炎现象，排除其他原因后，确诊为少见的「嗜酸性肠胃炎」。

通常罹患嗜酸性肠胃炎的高危险群是有过敏体质的人，排除寄生虫感染，往过敏原因再追查。李政祺说，该患者经做过敏原检查，发现对尘螨的过敏程度较高，可以勾勒出她罹患嗜酸性肠胃炎的路径，该患者的过敏体质接触到独特的过敏原后，会将白血球中的嗜酸性球吸引到肠胃黏膜，导致患者小肠壁变厚、胃部发炎，也出现腹水，表现的症状与一般肠胃炎相似，如腹胀、腹痛、呕吐、腹泻情形。

李政祺指出，临床医学统计，在美国罹患嗜酸性肠胃炎的比率约十万分之二十二，台湾的罹病率不高约十万分之六点三，算是少见的疾病，如果未能确诊而当成一般肠胃炎治疗，其复发的比率很高。

该患者接受类固醇药物治疗后，腹水已消去，腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等症状痊愈，不过，李政祺特别叮咛该患者，一定要完整服用药物疗程，不能因症状改善就自行停用药物，否则仍有复发的可能，同时也请患者定期清洗床被单，杜绝过敏原尘螨滋生，以免再引发嗜酸性肠胃炎。