光田医院整形外科吴文宏主任表示,王姓妇人经详细检查后,确认眼皮闭合不全,主要是因颜面神经第二分支受损。眼皮长久无法完全闭合,导致干眼症外,也会因为眼睛无法保留足够泪液,导致角膜溃疡,更严重者甚至有失明风险。

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吴文宏主说,眼睛闭合不全是由于眼轮匝肌无力收缩。如果眼皮自己没有力量阖上,就必须借助外界力量帮助闭合眼皮,于是决定在王太太眼睑内,埋入黄金增加眼皮重量,使其在重力作用下自然下垂,从而帮助眼皮闭合,以保护角膜,避免眼角膜干燥而溃疡。

本次手术以「黄金」作为治疗材料,主要是因为黄金具有稳定的化学特性,不会与其他元素组成化合物,因此不易生锈、腐坏。也因为黄金的稳定性,常被用于装设金牙,加入保养品或其他生医材料中。

治疗选用黄金缝挂在提眼肌膜上,是由于黄金密度高、体积小(密度19.30 g/cm³),适合作为医材。相较之下,钛金属虽也常作为医材(密度4.507 g/cm³),但因钛金属体积稍大,植入眼皮长期易外露,无法达到良好的闭合成效。

吴文宏说,植入黄金量会视病情轻重而定,手术前已在王太太的眼皮上尝试黏贴过不同重量的黄金,最终在1.2克时,最能使她的右眼完全闭合和自然张开;决定好重量外,黄金形状、大小也都按王太太的眼型进行客制化,确保术后能使上眼皮自然闭合。手术后复原成果令人满意,王太太的干眼症获得显著改善,再也不担心角膜因干涩而溃疡了。

吴文宏说, 眼皮闭合不全有多种状况,需根据患者不同情况选用适合的治疗方式。王太太是因为颜面神经第二分支受损,导致眼皮闭合不全。若患者本身上眼皮闭合不全,且伴有眼皮凹陷,就须采用「奈米脂肪移植术」,增加体积矫治上眼皮凹陷,并加重重量帮助闭合。

值得注意的是,由于脂肪存活率约在50%上下,其中以奈米脂肪技术的存活率最高,进行奈米脂肪移植术需植入1.8–3克脂肪。如此才能自然的填补凹陷。吴文宏主任强调,每个病例的治疗方法都需量身定制,以达到最佳的治疗效果,确保患者在功能和美观上都能得到改善。

吴文宏医师说,黄金具有稳定的化学特性,常被用于装设金牙,加入保养品或其他生医材料中。光田医院提供
吴文宏医师说,黄金具有稳定的化学特性,常被用于装设金牙,加入保养品或其他生医材料中。光田医院提供
患者术后可自然闭合右眼。光田医院提供
患者术后可自然闭合右眼。光田医院提供

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