二尖瓣逆流复发？　64岁男靠「全内视镜3D手术」成功拔管康复出院

心脏共有四个瓣膜，其中二尖瓣位于左心房与左心室之间，负责单向血液流动，透过腱索与瓣环固定。当腱索断裂或瓣环扩大时，会导致二尖瓣逆流，初期症状可能包括头晕、心悸及呼吸困难，进而影响左心室功能并引发心脏衰竭。谌大中主任指出，二尖瓣逆流的发生率约5％，其中3％会复发，影响患者健康和生活品质。

要确诊二尖瓣逆流，医师可透过心脏超音波评估病情，并选择修补或置换手术。谌主任强调，二尖瓣膜手术优先选择修补，因修补手术可保留患者原生瓣膜，不需长期服用抗凝血药。传统手术需切开约25公分伤口，而3D内视镜手术则透过小孔完成，恢复更快、伤口也较小且美观。

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随著医疗技术发展，3D内视镜大幅提升视野清晰度，使得医师可精确修补瓣膜组织。以郑先生为例，手术难度高，且病灶处可能沾黏，需要仔细去除旧缝线和瓣膜修补环，再重新固定腱索及人工瓣膜修补环。台北慈济医院自2019年引进3D内视镜技术以来，二尖瓣修补手术比例达9成，接轨国际标准。谌主任提醒民众，若出现呼吸困难或无法平躺等症状，应尽快就医以免延误治疗。