据了解,全案起因于有民众到一家牙医诊所看诊,发现诊所内的医师像极了他先前在三总遇到的家庭牙科暨口腔诊断科主治医师李宗益,但治疗后,诊所签发单据上的医师名字却不是李宗益,让他觉得有鬼,因此提出检举。

检调获报展开调查,发现李宗益竟未向三总申报,以违法在富锦、合圣、健哲等3家牙医诊所,以其他医师身分兼差看诊,甚至最后与妻子张嘉伦一起顶下富锦牙医诊所,并请原本诊所负责人林伯勋继续挂名担任负责人,自己隐身幕后,同时还找了三总的牙医同事刘绍贤到诊所违法看诊,总计李宗益、刘绍与这3家诊所向健保署以此诈得健保补助费1204万8523元。

检调不仅查出李宗益诈领健保补助费,还查出三总具有军职的牙医师孔令瑜,违法在飞悦北大、美利亚2家牙医诊所看诊,与诊所共谋诈领健保补助费346万2263元。徐允中医师则在梵谷诊所违法兼差,与诊所共谋诈得健保补助费152万2290元。

不仅如此,检调又查出具有军职身分的李宗益、孔令瑜、徐允中、庄传宗牙医师,以及三总聘雇的牙医师周韦廷、牙医师陈允武的助理高金玲等人,与牙材商华云牙体技术所负责人王家莉、远企齿研公司负责人纪智慧等人合谋,以低价高报假牙连工带料费用,向三总请款后,再将溢领的款项,交由李宗益等人支配使用。

检调查出,李宗益共溢领30万4572元、孔令瑜27万5136元、徐允中33万2650元、庄传宗49万7750元、周韦廷16万4050元、高金玲32万8200元。

检察官调查后,就就浮报假牙费的部分,认为具有军职身分的医师李宗益、孔令瑜、徐允中、庄传宗等4人及2家牙材商负责人王家莉、纪智慧,涉犯《贪污罪》利用职务上机会诈取财物等罪,其余人及包括诈领健保费的部分则涉犯《刑法》伪造文书及诈欺取财罪,将23人依法提起公诉。

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