俊俏少年突变歪脸、大小眼　原来罹患这罕病！自体脂肪移植重建信心

远从台北来到台中沙鹿光田医院整形外科求诊的18岁陈姓少年，从小长得浓眉大眼清新俊逸，在同侪及与异性之间关系相当不错，但升上国中后，他的右半脸开始渐渐变形至萎缩，眼睛下垂变小，两边脸越来越不对称，长相有很大的变化，导致大家逐渐疏远他，他身心受到相当大的打击，开始躲避社会，父母带著他到处求诊，非常焦急想知道到底是什么怪病。

光田医院整形外科吴文宏医师诊察发现，陈姓少年的右半脸皮肤脂肪、肌肉、骨骼萎缩明显，右眼及右上眼睑严重下垂，经由专业评估及3D电脑断层扫描，确诊为一种罕见疾病「帕里-龙伯格综合症」（Parry-Romberg Disease）或称帕-罗二氏综合症，也称「渐行性半脸萎缩症」。疾病的成因不明，但一般认为跟自体免疫有关，也就是自身的抗体去攻击半边脸的皮肤、脂肪、肌肉、神经和骨骼，造成面部萎缩。

吴文宏经由电脑断层扫描发现，陈姓少年右脸骨头已萎缩，包括下巴、颧骨、上颔骨、右眼眶较左眼眶小，因此眼部和脸部呈现严重的歪斜不对称，经评估后决定为他使用显微脂肪移植矫治右半脸萎缩，局部麻醉便可完成治疗，达到改善脸型的效果。

另外，患侧眼部严重下垂，则以额头悬吊术做拉提，协助眼部和脸部整体均衡，效果相当显著。陈姓少年才终于开始慢慢重拾信心，走回人群。吴文宏医师最后提醒，渐行性半脸萎缩症虽然罕见，但只要在适当的时间进行手术，定期追踪病况，仍可获得一定的改善和协助。

吴文宏表示，「帕里-龙伯格综合症」的临床表现，其特征通常范围会在单边侧脸，左侧发病较多见，部份或全部进行性萎缩，约有5%的病例会侵犯两侧脸部，主要位于脸颊鼻外侧、嘴角边、下巴角以上、单侧的眉及眼，大约2至10年发展成单侧脸全部萎缩，患侧脸部凹陷呈老人貌，与健侧呈鲜明对照。

女性约占3/5，发病年龄在5至15岁之间，大多于国中时期发病， 20岁前发病者占3/4，刚发病时是渐进式的，大部分的患者在20岁以前就会突然停住，疾病呈现稳定的状况。

吴文宏说，该罕病多视萎缩情况稳定下来时，进行脸部重建手术。在早期没有自体脂肪移植技术前，多采用骨移植或人工垫片来重建脸部轮廓，须配合全身麻醉手术并住院治疗，但随著医疗进步，使用显微自体脂肪移植，仅须局部麻醉即可达到改善的效果。